原发性肝癌合并腹水，尤其是大量腹水，这在临床上是非常常见的，那么像这类患者他往往会合并有腹胀，然后甚至有气促这样的一些表现，还有腹部疼痛的一些表现，那么像腹水的处理的话，就是我们可以给与利尿一个对症处理，配合补充白蛋白，然后让患者高蛋白饮食，尽量就是能不放腹水的话，我们还是尽量不发不会去置管引流腹水，因为这样的话会加速患者的一个病情的进展，但是如果患者实在是腹胀，特别特别难受，这样的一个情况，也可以直观引流缓解患者的一个痛苦，另外，关键的就是还是要控制控制肝癌，这样的一个原发病，原发病得到了控制，那么腹水这样的一些相关的症状才会得到相应的缓解，像肝细胞性肝癌，像这种合并腹水的患者，我们可以考虑给予靶向治疗这样的一些治疗来控制肿瘤。