食管癌的主要转移途径，第一个是血行转移，可以通过血液循环转移到骨头或者是肺、肝等一些远处脏器。

第二个就是淋巴道转移，可以出现区域淋巴结的转移，以及其他非区域淋巴结的转移。比如，颈段食管癌容易出现锁骨上区淋巴结，以及食管旁的淋巴结转移；胸段的食管癌，可以出现隆凸下淋巴结、上食管旁、下食管旁淋巴结的转移；还有就是可以通过肿瘤的局部的扩散和侵润，实现转移。