目前来讲没有一个研究证据表明，乳腺的囊肿有多大就必须手术，没有一个确切的数据。

因为乳房囊肿实际上就是乳房里面长了一些水泡，囊肿大的时候，容易导致囊内出血，出现疼痛，或者是囊肿大的时候，压迫了乳房内的一些神经纤维，引起乳房的疼痛症状明显，通常4cm以上就算大的，应该考虑手术治疗，但并没有一个固定的数值。

对于乳房比较小，比如说A杯、B杯这样小的乳房，可能3cm的囊肿就算大的了，因为自己不但是可以摸得到，甚至可能看得出来。如果对于一个D杯乳房或者是F杯的乳房来讲，一个4-5cm的乳房囊肿，在她这个大乳房里面可能也不觉得大，也并非非得去手术治疗。

所以没有一个确切的数据说乳腺的囊肿多大必须手术，应该还跟自身乳房大小相关，以及这个囊肿是否出现囊内出血，囊肿内囊壁是不是出现增生的突起物，或者是周围出现了一些钙化，怕它有癌变，才会考虑手术的。