自发性脑出血是指非外伤因素引起的脑血管破裂出血，其病因很多，成人最常见的原因是由于高血压病引起的脑出血，其次，要考虑脑动脉硬化、脑血管淀粉样变性、脑血管畸形及动脉瘤等。

在青年儿童最常见的原因，又不同于老年人，主要是考虑血管畸形，其次才是动脉瘤、烟雾病等，当然高血压病有年轻化的趋势，也有小部分年轻人是由高血病所引起的脑出血。还有一些自发性脑出血是由于肿瘤卒中、血液病、维生素K缺乏等所引起的，甚至有些脑出血是找不到病因的。