子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤，在大多数的情况下，子宫肌瘤不需要手术的，只有在下列情况下，才应该考虑手术。

首先直径超过五个厘米，并且每年复查的时候会随着长大，会影响子宫的形态，慢慢长大也会压迫到盆腔，从而引起排尿困难等。

其次如果纤维瘤影响女性的月经，导致月经不调和月经过多，药物治疗无效。

最后如果平滑肌瘤影响妊娠， 它可能导致妊娠困难或者是频繁流产。

所以要根据不同的情况分析，选用最合适的治疗方法。