流产后第四天肚子疼的原因有子宫收缩疼，宫腔残留，盆腔的炎症，肠痉挛等。出现肚子疼的症状，要注意观察是否有阴道出血增多，以及阴道分泌物是否有腥臭味儿，必要时可以去医院复查超声，看是否有宫腔残留，测体温是否有发热的情况，是否有子宫的压疼。

如果是宫腔残留比较多，可以考虑清宫治疗；如果是盆腔的炎症，可以应用药物抗炎治疗；如果是肠痉挛引起的腹痛，可以改善饮食，肚子做热敷。在流产后要注意清洁，预防感染盆腔炎症。