肺癌1a1和1a2的区别主要表现在以下几个方面。

一，肺癌1a1的肿瘤大小是小于1厘米的，而1a2的肿瘤是大于1厘米，但是小于2厘米的肺癌肿瘤.

二，两者的临床症状略有差异，1a1一般临床上没有明显的症状，部分1a2的患者会出现咳嗽、咳血的症状。

三，两者的预后存在一定程度的差异，肺癌1a1患者的预后要好于1a2的患者，并且患者的五年生存率，两者也是存在差距的，因此，临床上将1a1和1a2的肺癌患者进行区别对待。