子宫肌瘤的确切的病因尚不明确，一般于正常的肌细胞的基因突变，性激素影响及局部的生长因子的改变有关，体内的雌激素水平过高，子宫肌瘤的生长速度就比较快。

在研究表明，子宫肌瘤可能与细胞的基因突变有关，包括点突变到染色体的增多或者出现了染色体的丢失，导致了各种畸形的改变，也与细胞因子相关。子宫肌瘤可能与身体内的多组生长因子有关，一些生长因子可能在子宫肌瘤的生长中起到了重要的作用，例如胰岛素的生长因子、血管生长因子、表皮生长因子等。