小孩子腺样体肥大，并不一定都需要进行手术，是否进行手术，需要根据孩子的具体情况来进行判断。腺样体属于淋巴组织，能够起到免疫的作用，一些孩子在感冒后，或者发生过敏性鼻炎后，也可以引起腺样体肥大。这种情况可以进行一些保守治疗，过敏性鼻炎或者感冒好转之后，腺样体肥大的现象也会有所好转，所以并不需要进行手术。

但是如果由于其他原因导致腺样体肥大，并且孩子已经出现憋气、缺氧等一些状态，这种情况可以考虑进行手术将腺样体切除，并不会对孩子身体健康造成过多的影响。