小孩子近视75度是否需要戴眼镜，应当根据孩子的具体情况来进行分析。近视本身可以分为真性的近视和假性的近视，真正的近视是指近视发生之后，孩子的视力会持续的下降，目前通过任何方法都无法进行改变。而假性的近视在养成良好的用眼习惯之后，进行一段时间的恢复，孩子的视力是有可能恢复到正常水平的。

所以，真正的近视应当考虑配戴眼镜，防止孩子眼睛视力的度数下降过快。如果是假性的近视，不建议佩戴眼镜，让孩子适当进行休息，一段时间之后就可以缓解。