肾疼和腰疼主要区别是病因区别，肾疼可由肾结石、泌尿系统感染、肾脏肿瘤等引起，而腰疼可以是由肾脏疾病、髋关节病变、腰椎病变、肿瘤性疾病、腰肌劳损等多种病因引起。临床上引起腰疼的肾脏疾病以急性肾损伤最常见，因肾脏体积增大，肿胀后挤压肾脏被膜引起患者的腰部疼痛，而慢性肾脏病患者腰部疼痛不明显。

总之，肾脏疾病可引起腰疼，但腰疼不一定与肾脏疾病有关，需通过相关检查方可鉴别诊断。