原位癌和恶性肿瘤的区别主要表现在以下几个方面，原位癌的范围较小，它是表明癌症的极早期阶段。而恶性肿瘤范围较广，它包括了癌症以及肉瘤等两种类型。而癌症是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤则是来自于间叶组织的恶性肿瘤。

二、原位癌和恶性肿瘤的临床表现也是存在不同的。原位癌临床上很多没有症状，患者是在做查体时发现。而恶性肿瘤患者一般早期的患者临床症状不典型，中晚期患者一般会有明显的临床症状。