恶性肿瘤与原位癌的区别表现在以下几个方面，恶性肿瘤包括了癌症与肉瘤两种类型，而原位癌则是指癌症的早期阶段。

第二方面、恶性肿瘤由于包括了癌与肉瘤，因此临床表现是比较多样的，主要表现为原发灶局部的症状，以及病灶发生了血行或淋巴道等方式转移之后引起的症状。而原位癌临床上一般没有症状，因为它的病变比较局限。

第三方面、治疗方面也存在很大的不同。原位癌一般通过手术根治性的切除，患者的临床预后情况就较好。而恶性肿瘤则必须通过多种抗肿瘤治疗手段，例如：早期的恶性肿瘤可以采取手术根治性的切除。而对于中晚期的恶性肿瘤患者，除了手术治疗外，还需要辅助以放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种治疗手段。