突发性心肌梗死的患者，大多数冠状动脉内有不稳定性的斑块，极少数的为冠状动脉持续痉挛所致。患者大多发生在早晨6时到12时之间，因为此时交感神经活动增强，机体反应性增强，心肌收缩力、心率、血压都升高，冠状动脉张力增高。在饱餐、暴饮暴食，特别是进食多量脂肪后会出现。另外在重体力活动、情绪过分激动、用力大便时也会导致急性心肌梗死的发生，休克、脱水、外科手术或严重心律失常时也会出现急性心肌梗死。