室性早搏通常无特异性症状，是否有症状及症状的轻重程度与个人的感觉有关，与室性早搏的频发程度无直接相关，有的人即使有几个早搏也会有很明显的症状。有的人早搏虽然很多，但无症状，在体检或因其他疾病就诊时才发现室性早搏。

室性早搏一般表现为心悸、心跳或停跳感，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动，可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。严重器质性心脏疾病的患者长时间频发室性早搏，可产生心绞痛、低血压或心衰等。