有50%-81.2%的心肌梗死的病人在发病前有先兆，表现为发病前数天内可出现胸闷、气短、乏力，烦躁、腹痛腹泻，心前区不适等症状，也可出现心绞痛的频繁发作，在静息时出现心绞痛症状。

心肌梗死多表现为持续性胸痛伴烦躁不安，出汗或有濒死感，有的患者表现为呼吸困难，面色苍白。血压下降，还有的患者表现为腹痛，被误认为胃穿孔或胃溃疡。有的患者表现为下颌部的疼痛被误认为牙痛，还有的患者表现为左肩或左臂的疼痛，心肌梗死的患者常伴有恶心？呕吐和上腹部胀痛等症状。