湿疹
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疾病
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湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。分急性、亚急性、慢性三期。可发生于任何年龄任何部位,任何季节。

1湿疹的症状

按病程分类

按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种:

1、急性湿疹:发病急,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。

2、亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。

3、慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。

按部位分类

按部位可分为如下几种:

1、乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。

2、阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。

3、女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。

4、肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。

5、手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。

6、小腿湿疹:好发胫前及踝部,结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。

2湿疹的病因

内在因素

湿疹患者多为过敏体质,常在吃了鱼、虾、牛肉、羊肉等发物后,引起变态反应,出现湿疹;或者是接触到过敏原,如花粉、尘螨、羽毛、动物毛絮等,刺激引起的过敏反应。

外在因素

外因可因工作、生活环境中的物理、化学物质的刺激,如寒冷、日光、紫外线、潮湿、炎热、干燥、暴晒、摩擦、搔抓等,不但可以引起湿疹,还可使病情加重;化学因素,如各种药物、油漆、染料、肥皂、化妆品、塑料、化纤衣物等,使皮肤过敏而引起湿疹。

精神因素

精神紧张、忧郁、疲劳、失眠、压力过大等,也可以诱发湿疹。另外遗传因素、体质较弱也会较容易患湿疹。

疾病因素

可产生或加重湿疹的疾病有:慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、肠道寄生虫、慢性酒精中毒、感染性疾病、扁桃体炎、齿龈炎、新陈代谢障碍、糖尿病、内分泌失调、月经不调等。

3湿疹的预防

注意皮肤卫生

起居护理要注意皮肤卫生,勤剪指甲,避免搔抓,禁忌用肥皂、热水烫洗患处;少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。内衣应全棉,勿过度保暖,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

增强抵抗力

要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力,同时养成良好的排便习惯,保持大便通畅,生活有规律。

忌口

患病后首先不能吃容易导致过敏的食物,忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉、忌饮浓茶、咖啡、酒、吸烟。因这些食物都会加剧或诱发瘙痒,使皮损难以痊愈。蛋白质类食品最好吃新鲜的,同时注意一些防腐剂、人工色素、佐料导致的过敏。

谨慎用药

用药需要遵医嘱,勿乱用药,激素类药物容易形成耐药性。

4湿疹的治疗

本文仅作学习参考用,不作为治疗指导,药物请在医生指导下使用。

一般治疗

寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。

药物治疗

1、急性湿疹:无渗出时,患处可选用生理盐水冲洗,或者炉甘石洗剂,每日4-6次外用。

2、亚急性、慢性湿疹:可在医生指导下短期选用适宜的糖皮质激素软膏、氧化锌软膏剂等。因糖皮质激素能很快控制症状,但停药易复发,故一般情况不主张应用。建议以中成药软膏为宜。

3、西药口服以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。如口服扑尔敏、氯雷他定等。

4、在西医看来,湿疹是一种病因非常复杂与免疫有关的疾病,目前尚不能根治,只能用药物控制。所以如何正确运用药物十分重要。患者应该在专业医师的指导下用药,切不可擅自用药,尤其是口服激素或局部激素的运用。

中医治疗

1、湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,可结痂等。治法:清热祛湿。方用:①苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。④鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。

2、虚实夹杂证:见于慢性湿疹。表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞等。治法:健脾养血,兼以清利。方用:松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。

土豆治湿疹

配方:土豆1个。

做法:土豆洗净,去皮,切成小块,捣烂成泥状,外敷在患处,敷0.5厘米厚,用纱布缠绕固定好,每2小时更换1次,2-3次后即有明显效果,瘙痒消失,黄水减少,6-8次后糜烂面形成黑痂,并渐渐脱落,有新的皮肤出现。如有个患者不愈可继续用药,每日平均敷6-8次,睡前可敷厚点,夜间不用换药。

功效:马铃薯性平,有抗菌、解毒、消肿功效,适用于急性湿疹。

马齿苋治湿疹

配方:马齿苋60克。

做法:将马齿苋放入锅中,加水约2000毫升,煎煮20分钟后,去渣备用,将敷料(约8层纱布厚)放入药液中加热煮沸,取出拧至不滴水为度,稍凉,温度约为35-40℃左右,敷于患处;然后迅速盖以有小孔的塑料薄膜,绷带缠绕固定,松紧适度。一般3-4小时换药1次。

疗效:此方外用治疗急性、亚急性湿疹。一般3天后渗出明显减少,1周后皮损干燥,2-3周痊愈。马齿苋抗炎、杀菌,运用敷料吸附引流、冷热交替,改善血管舒缩功能,调整微循环状态,促进炎症吸收,达到促进愈合的目的。

5湿疹的饮食

绿豆

绿豆性寒,有清热、利水、解毒功效,主治湿热泄泻,丹毒疖肿,痘疹等皮肤病症。急性湿疹者食用绿豆,有助于祛湿解毒。具体做法是:绿豆适量,加水煮汤饮用,每日两次。除了绿豆汤,还可饮用绿豆海带汤、薏仁绿豆汤、百合绿豆汤等。体质虚寒及小儿不宜过量饮用。

白扁豆

白扁豆性温平,入脾胃二经,健脾胃、除湿解毒,主治暑湿内蕴、脾胃虚弱等症。患有湿疹的人食之,脾健运而湿热去,有助于病情的恢复。具体做法是:白扁豆10克,红枣10枚,加适量红糖煮汤服用。适用于慢性湿疹。

薏苡仁

薏苡仁性凉,有健脾、利水渗湿、解毒功效。对急慢性湿疹均有益;可以服用冬瓜薏米汤,具体做法是:冬瓜30克,薏米30克,车前草15克共煮,汤成后饮用,每天1次,7天为一疗程。车前草也是清热除湿的佳品。孕妇禁用薏苡仁。

山药

山药是药食两用,性平,补脾胃、健脾运。中医认为,脾为后天之本,主运化水湿,皮肤湿疹患者因脾失健运,湿热内生;适宜常吃山药健脾胃而水湿渐化,有利于病情康复。可以将山药熬粥、煮汤、炒食皆可。

适宜食用

1.可适当多吃清热利湿食品如绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等。

2.多食新鲜水果,如雪梨、葡萄、杨桃、龙眼肉、苹果等。

3.多吃新鲜蔬菜,如青菜、丝瓜等。

4.饮食宜平淡,吃易消化的食品,如猪瘦肉、粥食、软饭、细面条等。

2.腥食物:鱼和海鲜。

3.辣食物:生姜、葱白、辣椒、洋葱。

4.发物:牛肉、羊肉、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、公鸡、鸡头、竹笋、芥菜、酒酿、带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等。

5.热的食物:豆油、胡椒、羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、红参、白酒、甜椒等。

6湿疹的日常护理

不宜食用

忌辛、辣、腥、发、热的食物,酒,咖啡。

1.辛类食物:生菜、胡椒、韭菜、萝卜、茼蒿、茴香、柚皮、甜杏仁、杏仁、马兰头、紫苏叶、紫苏子。