妊娠期糖尿病指的是孕妇在24-28周做的糖耐量筛查,这种筛查它诊断相对来说比较严格,它的空腹血糖≥5.3mmol/L,餐后一小时≥10mmol/L,两小时≥8.5mmol/L,就诊断为妊娠期糖尿病。普通糖尿病空腹是≥7mmol/L,餐后两小时≥11.1mmol/L,才诊断为糖尿病。
两者区别还是很大的,因为孕妇血糖要求更加严格,才利于胎儿的生长发育。而普通糖尿病是按全世界的诊断标准来执行的。
一型糖尿病和二型糖尿病的区别主要有以下几点。
首先,一型糖尿病患者发病年龄要比较小,青少年即可发病。二型糖尿病患者发病年龄普遍偏大,可以是中年甚至老年时候发病。
一型糖尿病的患者,大多数的血糖发现时比较高,二型糖尿病患者血糖可高可低。
一型糖尿病有自身免疫的原因参与,二型糖尿病没有。
一型糖尿病有好发酮症的倾向,二型糖尿病多是在一些诱因的情况下容易出现酮症。
一型糖尿病的患者需要给予胰岛素治疗,二型糖尿病既可以选择胰岛素,也可以选择口服降糖药物治疗。
一型糖尿病的遗传倾向要低于二型糖尿病的患者。
妊娠糖尿病和普通糖尿病虽然都是属于糖尿病的不同类型,但是这两者是有很大区别的。
第一,妊娠糖尿病是妊娠期间特发的一种疾病,往往只在孕期出现,在怀孕结束以后,绝大部分的女性会恢复到正常的血糖状态,所以妊娠期糖尿病主要是在孕期检查和干预;
第二,普通糖尿病是一种慢性疾病,会伴随着人体一生,需要长时间的通过各种方法来控制血糖,所以这两者主要是时间阶段的区别,普通糖尿病的孕妇如果怀孕了,称为糖尿病合并妊娠,也需要严格管理血糖,但是它的发生机制与处理原则与妊娠期糖尿病是有区别的。
大部分妊娠糖尿病我们可以通过控制饮食,使孕妈妈血糖达到正常水平。饮食方面要注意以下几点:
第一、饮食量要控制。患糖尿病的孕妈妈一般食欲很好,进食量较正常的孕妈妈多,饮食主要是限制米、面、薯类高淀粉食物。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,妊娠中期后,每天热量增加200kcal。其中糖类占50一60%,蛋白质占20一25%,脂肪占25一30%。最好让医院的营养师,根据您个人的情况制定适合于您的食谱。
第二、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈妈要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的,每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。
第三、脂肪供应量适量。
第四、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝脏等。
长期高血糖容易出现并发症,这就是糖尿病的一些最主要的临床综合征表现,最常见的比如说急性的并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、昏迷、高渗昏迷等,还有乳酸酸中毒昏迷、低血糖昏迷等,这些都可以危及生命。那么严重的感染,包括糖尿病足,会导致下肢的截肢,这些是一个非常严重后果性的疾病。
而慢性疾病里比如大血管病变,出现心肌梗塞、脑梗塞等,也是一些严重并发症。微血管病变包括眼底病变、肾病,还有周围神经病变等,这些也都会引起一些相应改变,所以大家一定要注意控制血糖。
糖尿病的检查主要是根据症状和静脉测血糖,典型的糖尿病的临床症状有三多一少,三多为口干、多饮、多尿,一少为体重消瘦、减轻,因此一般的人只要见到了三多一少,都会意识到是否存在糖尿病。那么接下来就要到医院进行检查,一般会测小便和静脉抽血,糖尿病的患者尿常规当中的葡萄糖会显著增多,第二个就是静脉直接测血糖,静脉抽血测血糖,空腹血糖≥7.0,或者OGTT两小时血糖≥11.1,或者随机血糖≥11.1,以上三个条件当中一种,加上糖尿病的症状即可诊断为糖尿病。