急性白血病经过规范的诱导化疗,巩固化疗和维持治疗,相当一部分病人会长期无病生存。对于缓解期的患者,其复发的表现包括以下几个方面:
第一、患者会出现头晕、乏力、耳鸣、活动后心慌气短、皮肤黏膜苍白等贫血的表现;
第二、半数以上的患者会出现发热等感染的表现;
第三、约10%的患者会出现出血的表现,包括皮肤的瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经增多,严重者可以有颅脑消化道出血;
第四、部分患者会有淋巴结和肝脾的肿大。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,主要表现为骨髓中的造血干细胞恶性转变为白血病细胞,并且大量增殖积累。根据现代的研究发现急性白血病的患者当中,有大多数人是染色体异常的,慢性淋巴细胞白血病也有比较强的家族易感性和盛行史。
所以从临床的流行病学调查来看,白血病可能有家族的易感性,可能有一定的遗传性,但是不是百分之百都遗传。
大部分的慢性粒细胞白血病发病都是由于脾脏的异常肿大,导致了腹胀、进食差,而有少部分的慢性粒细胞白血病没有明显的发病症状,只是因为常规的体检,发现白细胞异常增高,从而就诊于血液内科进行诊断和治疗的。
慢性粒细胞白血病发病时常见的临床症状就是脾脏肿大,除此之外,部分患者还会表现为贫血而导致的乏力,极少部分患者是由于血小板减少导致的出血就诊的。
急性白血病首先分为两大类,一类是急性随系白血病,另外一类是急性淋巴细胞性白血病,这两大类白血病的化疗方案是不一样的。其中,急性髓系白血病又分为M0到M7这八个类型,其中M3是可以有口服的靶向化疗药的,其他类型的急性髓系白血病是需要通过化疗来治疗的。另外一大类就是急性淋巴细胞白血病,这一大类白血病也是需要通过化疗来治疗的。
白血病病人是会发烧的, 白血病病人的发烧可以分为两大类,一是感染性发热,二是肿瘤热。 感染性发热是由于白血病病人抵抗力差,免疫力低下,可能会继发各种各样的感染,如肺部感染、皮肤黏膜感染、 消化系感染、泌尿系感染等;肿瘤热,则是发生在白血病晚期,是由于白血病细胞异常增殖导致的肿瘤性发热,肿瘤热常常体温不超过38度,早期退热效果可以, 晚期退热效果较差。
急性白血病不是传染性疾病,所以急性白血病病不传染的。急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,它的发病原因目前仍然不是十分的明确,比较明确的一些诱因,包括了射线的摄入、化疗药物的接触、含苯化学物质的接触等。急性白血病的遗传因素也并不大,所以对于父母患有急性白血病,孩子通常是不会有遗传倾向的。
急性白血病比较严重,因为急性白血病属于恶性血液肿瘤,老百姓又称之为血癌。急性白血病有一半以上的病人会死于白血病,有不到一半的病人经过积极的治疗以后,可能达到临床治愈。 所以,急性白血病诊断以后,还需要进一步的分型和危险度分层,根据患者的具体情况选择适合患者的个体化治疗方案。 急性白血病在治疗的过程当中, 可能会出现反复的感染、贫血、出血, 需要积极的抗感染、输血、输血小板等支持治疗。
白血病尤其是急性白血病,由于白血病细胞失去了分化成熟的能力,而停滞在细胞发育的不同阶段,导致成熟的有功能的白细胞明显的减少。因此急性白血病的患者,其免疫功能是极度低下的。因此,约有半数以上的病人,在发病的早期是以发热为主要表现,发热就意味着感染,而感染可以卷于全身的多个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽颊炎最为常见。因此,急性白血病的患者,如果合并有牙龈炎的话,是可以有牙疼的表现的。
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制,在骨髓和其他造血组织中大量增殖、累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发烧,以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
白血病占恶性肿瘤总发病率的5%左右,大部分地区的发病率,与全国发病率相比无明显差别。但油田和污染地区的发病率明显增高,城市的发病率高于农村。白血病的发病呈现随年龄增长而增多的趋势,发病年龄高峰为50-69岁。虽然短期调查说白血病发病率未发现增加,但是随着国家的工业化和城市化的发展,以及人口逐步老龄化,白血病的发病率可能趋于逐年增加的趋势。
引起胸部痛的原因非常多,并不一定只是白血病。对年轻人或者小朋友来说,有时候外伤或者说车祸伤,以及睡觉趴着睡或者不小心撞到椅被、桌角都可以引起胸骨痛。而长期的胸骨痛对儿童来说,要小心血液病的可能性,当然,可以通过做胸部CT,或者必要时候在局部麻醉下做小的胸骨穿刺,来排除是不是有白血病。
但对其他的对成年人来说,很多可能会引起胸痛,比如说化系统的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,这种溃疡都可以放射到胸骨周边引起胸骨痛。以及胸骨后面的一些解剖器官,比说心脏病、冠心病、心绞痛,也可以挤胸骨痛。胸腺瘤、胸腺癌以及甲状腺肿大以及淋巴瘤等都可以导致胸骨痛。其他的恶性肿瘤,比如肺癌,如果累及到胸骨也可以引起胸骨痛。所以并不是所有的胸骨痛就一定是白血病。