白血病的患者,首先要进行血常规的检查,血常规往往可以提示白血病的可能。血常规常表现为白细胞异常增高,同时伴有贫血和血小板减少。也有少部分病人,血常规可表现为白细胞减少、红细胞减少、血小板减少,也就是所谓的低增生性白血病。当血常规提示有白血病可能时,可进一步进行骨髓穿刺等检查。骨髓细胞学加骨髓免疫分型,可明确99%的白血病患者的诊断。明确白血病诊断之后,还需要对白血病患者再进行分型以及预后分层指导治疗。
白血病的症状主要有四大类,感染、贫血、出血、肿瘤侵润。感染是因为白血病细胞增殖导致患者自身的粒细胞减少,抵抗力低下,可能会继发各种各样的感染呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤黏膜感染。贫血是因为白血病细胞增殖,导致骨髓正常的红系造血受限,贫血的患者可能会出现头晕、头痛、乏力、活动耐力下降。出血是因为血小板减少以后,有自发性出血的风险,可能为皮肤粘膜出血、脏器出血,甚至是脑出血。白血病细胞侵润可能会出现皮肤表面的肿瘤块。
白血病的病人不会因白血病本身咳嗽,但是白血病病人抵抗力差,白细胞异常增高,或者是减低,正常的中性粒细胞明显减少,导致患者的抵抗力极差,容易继发感染。其中常见的感染就是肺部感染。出现肺部感染以后,会出现咳嗽、咳痰、发热,严重的时候甚至胸闷、气喘、呼吸衰竭等。所以白血病病人一旦出现咳嗽,要警惕肺部感染的可能。
还有些患者会问,白血病可以遗传吗?白血病目前发病的原因不清楚,属于多因素发病,部分白血病患者检查有染色体的异常,或者基因融合以及突变的发生,但这些染色体和基因的异常大多属于继发性的改变,经过治疗有效后这些异常会消失,因此白血病不会遗传。
但不排除一个家族共同的生活习惯,饮食特点,居住条件等因素起作用,导致白血病。
当然白血病肯定不会传染。为什么呢?因为白血病主要的产生因素,有在遗传基因存在潜在缺陷的个体,反复接触环境中致癌的物质后才会突变发生白血病。
其发病的病因是多元的。无论从遗传、生活方式和化学毒性物质等因素分析,都没有传染的可能性。隔离主要是为了保护患者,因为患者没有抵抗力,白细胞非常低,非常容易感染,而且一旦感染的话就会非常危险,甚至威胁生命。
那么白血病有什么前兆?白血病的早期症状有:贫血、出血、感染、浅表淋巴结的肿大,不明原因的骨头疼痛。
白血病又称血癌,人体骨髓及其他造血组织中大量异常白血病细胞无限制地增生,并且直接影响正常白细胞、红细胞、血小板的生长以及一些重要器官的功能,导致人体丧失正常血细胞应有的抗感染、氧气运输、止血等功能。
白血病怎么确诊呢?怎么确定就得了白血病呢?
第一、检查血象,大多数患者都会显示白细胞增多,少数表现为不增多,另外一般都会有贫血,这是血常规的检查。
第二、做骨髓象检查,是诊断白血病的一个重要依据,主要是表现为原始细胞的增多。
第三、做细胞的化学检查、免疫检查和遗传学的相关检查。
这三个检查对于白血病的诊断有着非常重要的意义,如果要是怀疑自己得了白血病,就到血液科去请专科医生开化验单进行系统检查。并不是所有的人去做检查都会得白血病的,只有当骨髓确实出现了原始细胞增多等,才能够确诊是得了白血病。
慢性粒细胞白血病又称为慢性髓系细胞白血病,是一种起源于多能干细胞的髓系增殖性肿瘤。 它有一个特征性的染色体改变,也就是我们平常所说的非常染色体,它是9号以及22号染色体的易位导致的分子水平上BCR-ABL融合基因的形成。 慢粒是起源于多能干细胞的克隆性疾病,由于祖细胞池显著扩增导致髓细胞的过度增殖,粒细胞生成增多,而粒细胞清除力相对缓慢,造成了粒细胞在体内的积聚,这是其致病的主要原因。
慢性粒细胞白血病的病程是比较长的,因为它属于慢性白血病中的一种,它的起病比较缓慢,自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期四个阶段。多数患者在症状出现以后才去就诊,得以诊断,只有极少数的患者在体检或者因为其他的原因抽血化验时才发现血液异常,此时脾脏可能已经有轻度肿大,或者不肿大。 在疾病的早期,一般患者有的部分会出现嗜碱性粒细胞的绝对值升高,在白细胞小于20×10^9/L时,表现出外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低,且随着疾病进展而加剧。在白细胞大于40×10^9/L时,脾脏在肋下可触及。在30至90×10^9/L时,会出现一系列的相关临床症状。