痔疮和肛瘘并不是同一个疾病,他们表现出来的症状也会有所不同。 痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔:主要表现为便后出血和痔核脱出。出血可见血液附在大便上,或厕纸上;脱出则是痔疮从肛门内脱出到肛门外。部分病人还会有排便困难。外痔:主要表现为肛门不适,肛周潮湿、瘙痒。当形成血栓性外痔时,还会有剧痛。混合痔是内痔和外痔混合存在,两者的症状都有可能出现。
而肛瘘就像一个多出的、病态的肛门,经常会出现排气、排液,甚至排粪便。同时肛瘘会反复感染,流出少量脓性、血性、黏液性分泌物等。
一般内痔很容易引起便血,主要的原因是痔静脉曲张,在排便的过程中,干硬的粪块划伤痔静脉导致破裂出血。 另外,由于痔疮长时间的使得痔静脉屈张,静脉壁变得很薄、很脆,很容易在大便排出的过程中损伤。 对于痔疮引起的便血,可以通过药物治疗,主要是减轻出血症状,减轻痔静脉曲张药物。 另外,也可以通过坐浴的方法,来减轻肛门周围的水肿。 如果药物治疗效果一般,可以选择微创或者手术的方法治疗。
单纯的痔疮出血一般没有疼痛症状,只有当痔疮合并炎症,或痔疮嵌顿或血栓性外痔的时候,才会有疼痛的感觉,痔疮是由于痔疮静脉丛迂曲扩张所致,部分患者症状为痔核脱出,部分患者为便血,为鲜血,血与大便分离,少部患者是脱出加便血。 痔疮如果脱出严重,需要用手还纳,或出血量较多,建议行手术治疗,如果痔疮出血量少,痔疮不严重,可以行保守治疗,局部涂抹药物以及保持大便通畅,不要喝酒,禁止辛辣刺激饮食,保持肛周清洁卫生。
痔疮出现炎性水肿会导致患者出现肛门胀痛,在临床上对于痔疮消肿,可以选择用肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴,坐浴时间控制在五到六分钟,进而起到消肿止痛的作用。同时在坐浴完之后可以选择金黄膏进行外敷,也可以起到消肿止痛的作用。而且患者还需要口服地奥司明片来改善局部血液循环,避免局部肿胀加剧。同时,患者要注意保持排便的顺畅,避免大便干燥坚硬,以免刺激肿的包块,导致肛门疼痛加剧,同时要尽早去医院的肛肠外科进行手法复位,将脱出的痔疮塞进肛门内。如果不能塞进,那么这种情况下只能尽早的采取手术治疗,比如外剥内扎术。
痔疮出血一般都没有什么疼痛的感觉,便血是内痔早期的症状之一,初期往往没有什么明显的自觉症状,患者多在排便后发现马桶里面有鲜红色的血液、便后滴血或喷射状的出血。血色一般鲜红,没有疼痛,不与粪便相混,便血一般先轻后重,从少量出血到大量的出血,或者反复的长期出血。
痔疮手术以后局部伤口比较疼痛,尤其是术后早期,随着局部麻药的退去,患者会出现不同程度的疼痛,疼痛时间大约持续一周左右,某些疾病比较轻的,可能只疼3天。而症状严重的痔疮,尤其是环状混合痔手术以后,局部结扎线和伤口创面较多,位置较深,所以疼痛时间可能延长至10天,并且在结扎线脱落时,也会出现肛门局部不同程度的憋胀、下坠、疼痛以及出血。
为了避免术后局部伤口疼痛加剧,建议术后患者排便时可以选择开塞露辅助润肠通便,疼痛剧烈的,也可以在疼痛不能忍受时口服止疼药物。
(请在医生指导下用药)