淋巴瘤没有良性的,因为淋巴瘤就是属于一种恶性肿瘤,它是起源于淋巴结和淋巴组织的,那么淋巴瘤就是跟免疫系统相关的恶性肿瘤,无痛性的、进行性的淋巴结增大,是淋巴瘤的最常见的临床表现,全身有淋巴结的部位都可以发生淋巴瘤,最常见的其实就是像颈部、锁骨区这些部位,它还可以伴发一些全身的症状,比方说发热、盗汗、皮肤骚痒这样的症状。
淋巴瘤通常通过血检是没有办法查出的,因为淋巴瘤是一个实体性肿瘤,通常来讲是一个看得见摸得着的肿瘤,一般在颈部、腋窝、腹股沟这些淋巴结容易增生的地方会出现。 那么淋巴瘤的确诊是依赖于病理,也就是说如果脖子上有淋巴结肿大, 然后是需要去从巴结上取一点点肉去做病理的化验,而才能够明确它的诊断。但是,淋巴瘤有一些血液系统的指标,是可以有增高的,通常来讲淋巴瘤会增高的一些抽血的指标就包括像血沉、乳酸脱氢酶、微球蛋白这些指标它是有可能会增高的。 所以抽血的检查对于淋巴瘤的诊断肯定是有帮助的,但是不能够明确淋巴瘤的诊断,淋巴瘤的诊断还是依赖于病理的诊断。
说到淋巴瘤的扩散是这样子的。 通常来讲淋巴瘤如果仅仅是局限在一个地方,比方说局限在颈部或者颌下,这个部位还是比较局限的,但是如果扩散有可能全身到处有淋巴结的地方都有可能长, 比方说,开始是颈部,然后长到了腋窝,又长到腹股沟,还有可能会侵犯一些实体性的脏器,比方说肺门,纵隔的淋巴结,腹腔,腹膜后,这样的一些淋巴结。恶性淋巴瘤也可以侵犯心肌、心包,如果仅仅是长到了腹股沟,长到了腋窝这些地方,那么也就是腹股沟、腋窝这些地方的淋巴结肿大。如果是长到了肺里面,那么可能就会引起一些呼吸系统的症状,比方说咳嗽、咳痰、出气不顺等等。如果是侵犯了心肌,或者是心包,就有可能会出现心包积液,心电图可能会有心律不齐,异常的表现。
淋巴瘤严不严重,关键就是看具体是哪一种病理类型,还有非常非常重要的一点,就是与整个分期有关,是一期、二期、三期还是四期。
如果是早期的,如果积极治疗,肯定效果比较好,生存期也长。
如果是晚期的,中晚期的,然后全身到处转移、扩散了,那么它的治疗效果就不好,当然就非常严重。像名人里面,如李开复也得的是淋巴瘤,但是现在还活的好好的。所以淋巴瘤并不就是说是不治之症,得淋巴瘤就没得治,并不是这样子的。
淋巴瘤它是指发生于淋巴结或者结外器官的一种恶性肿瘤,所以淋巴瘤它都是恶性的。 具体还能活多久,这跟淋巴瘤具体的一个病例分型,还有就是它的一个分期是有关系的。 而像有一些惰性淋巴瘤它的病程,本身就可以达到十几年,或者是几十年,它的发展是很缓慢的。 像有些侵袭性比较强的恶性程度比较高的淋巴瘤,比如是一发现就是很晚期的那种弥漫大B细胞淋巴瘤,那么它的生存期肯定相对来说就会短一些,所以这个事得看具体的一个病理类型,还有就是具体的分期,还有就是患者对治疗一个敏感性等多方面的因素来决定患者的一个生存期。
淋巴瘤的全身扩散症状可能是全身有淋巴结的这些地方都可以有淋巴结增大,可以摸到淋巴结增大或者肿块。像包括颈部、腋部、腹股沟这些最常见的部位,都有可能摸到肿块,这个其实是一种全身扩散的症状。那么还有可能侵犯一些实质性的脏器,比方说长到肺里面,肺门、肺门纵隔淋巴结,可能就会有咳嗽咳痰、气促、呼吸困难或者说有发热这样的情况。如果侵犯了心包或者心肌可能会有心包积液,也会有气促表现。如果长到了腹腔腹膜后,这些淋巴结部位可能会有腹痛的表现。所以说可能会引起很多全身性的症状。
霍奇金淋巴瘤,一般来说可以手术。但是手术的目的是为了明确病理性质,然后进一步作全身治疗。这是一种造血系统的恶性肿瘤,也是一种全身性的疾病。主要表现为全身多发肿大淋巴结,还有一些其他的症状,比如说发热乏力,盗汗等等。不可能将全身所有的肿大淋巴结,都通过手术来切除,只能选择一些相对比较大的肿瘤切除,然后进一步做病理和免疫组化检查确定性质。然后要做全身化疗,以及局部放疗等综合治疗。
淋巴瘤长的地方一般是全身有淋巴结的地方,但是最常见部位是脖子,就是颈部这一块是淋巴瘤最常见的部位,是无痛性的颈部淋巴结的肿大。当然,因为全身长淋巴结的地方,除了脖子这一块儿还有颜面部,比如耳前、耳后、枕后,还有颌下,腋窝、腹股沟这些地方都是淋巴结聚集的部位,所以这些地方都是有可能长淋巴瘤的。
伯基特淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型,伯基特淋巴瘤恶性程度非常的高,是一种侵袭性的淋巴瘤。在流行地区,儿童多见,颌骨累及是其特点。在非流行地区,病变主要累及回肠末端和腹部脏器。
伯基特淋巴瘤一旦确诊,需要尽快进行联合化疗。同时如果病变局限,也可以进行放射治疗。对于相对年轻的患者而言,通过放疗和化疗,在肿瘤得到有效控制以后,需要进行自体造血干细胞移植。而病情一旦复发,预后则非常的差。
恶性淋巴瘤的复查应该是说在诊断为淋巴瘤之后可能是做了化疗或者是靶向治疗,或者是免疫治疗,放疗之后需要复查的一些项目.这个复查的项目首先从抽血的项目来讲,有血常规、肝肾功能、血沉、乳酸脱氢酶这些肯定都是要复查的。 第二个还有一些复查的话就是全身的前表淋巴结的彩超,是建议复查的。第三个非常重要的就是取决于这个淋巴瘤的部位到底在哪里,如果淋巴瘤的部位非常的浅表,如果是在颈部,可能就复查颈部的CT,如果说是在头颅或者说是胸部、腹部、腹膜后这样的一些淋巴结肿大,就可能需要复查头胸腹的这样一个增强的CT。 当然也可以做一个非常昂贵的PET-CT,大概七八千块钱全身的,也是可以作为复查的项目。