糖尿病的前期阶段主要指的是空腹血糖≥6.1mmol/L,<7mmol/L的状态,餐后2小时血糖≥7.8mmol/L、<11.1mmol/L的状态,那么就是常说的糖尿病前期。糖尿病前期阶段转化为糖尿病的时间平均大概在五年,那么每个人的具体情况还有胰岛功能衰退的情况是不完全一样的。
所以建议大家及早控制,这种状态的时候一定要及时的饮食加上运动,减轻体重,控制饮食,增加运动,可能对于糖尿病是一个延缓发病的非常重要的治疗方式,所以建议大家应该积极到医院去就诊治疗。
在怀孕期间如果出现异常的血糖增高,首先还是考虑是否有妊娠期糖尿病的情况出现。妊娠期糖尿病和糖尿病的主要区别在于糖尿病的发病时间不同。妊娠期糖尿病是一种怀孕期间特有的糖尿病,在妊娠结束后,一般血糖的数值变化都会转为正常。而糖尿病是在怀孕前就已经存在的疾病,在怀孕前、怀孕时和怀孕后都会持续血糖增高,而且没有特效的治疗方式。在整个治疗糖尿病的过程中,还是以饮食控制和运动为主要的治疗方式,必要时在怀孕期间只能进行胰岛素的对症治疗。
妊娠期糖尿病是妊娠期一种常见的并发症,是指怀孕期间母体做糖耐量检测时发现指标升高。妊娠期糖尿病会对母体和胎儿造成明显的影响,但是如果积极的控制血糖,一般能够将这种影响降到最低。
如果胎儿是由妊娠期糖尿病的孕妇分娩,这种情况下,在出生以后新生儿远期患有糖尿病的概率要高于普通人,但是并不意味着一定会发生糖尿病。因为这种胎儿有遗传倾向性,在成年以后有可能出现胰岛功能不足,进而引起糖尿病。
所以对于这一部分新生儿,在成年以后需要定期监测血糖,判断是否存在糖尿病,以便积极治疗。
妊娠期糖尿病,就是原来没有糖尿病,是妊娠以后才有的糖尿病,这个叫做妊娠期糖尿病。糖尿病就是在妊娠以前就有的糖尿病。
当然,有时候妊娠期糖尿病和糖尿病不那么容易鉴别,比如在妊娠前已经有糖尿病,但是因为没有检查没有发现,是妊娠以后才发现的,像这种情况就不好区别是妊娠期糖尿病还是糖尿病。这个时候就需要在产后再去查,产后6周的时候再查75g糖筛,如果还是异常,那么就是糖尿病。
糖尿病前期多久会变成糖尿病,对于这个问题没有固定的答案,每个人的具体情况都不一样。糖尿病前期是否会变成糖尿病,主要取决于能否控制血糖,如果进行饮食和运动之后,从临床的经验来看,有的人一辈子都没有变成糖尿病,但是如果患者不加以重视,不改变生活方式,那么快则2-3年,长则5-10年,则会进展成为糖尿病。因此对于糖尿病前期,如果筛查出来,一定要首先管理生活方式,要注意血糖的监测,胰岛功能的检查。
世界卫生组织把糖尿病分为四大类型: 也就是我们讲的 1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他类型的糖尿病。
1型糖尿病我们原来叫胰岛素依赖型糖尿病,其病因是由于胰岛细胞受到自身免疫破坏而导致胰岛素分泌减少,胰岛素缺乏,导致进人细胞的葡萄糖减少,组织不能及时将葡萄糖氧化而使葡萄糖在血液中积累,血糖升高。 1型糖尿病病人有以下特点:他们多有家族病史,其胰岛白塔细胞受损严重。发病急骤,症状明显,并且容易发生酮症酸中毒。血液胰岛素水平很低,用一般降糖药物降血糖效果不好,因此,必须使用胰岛素。
2型糖尿病我们叫非胰岛素依赖型糖尿病,情况比较复杂,有胰岛素抵抗,也就是我们讲的胰岛素的生理作用效果降低为主,伴相对胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗等情况。
2型糖尿病有以下几个特点:通常危及30岁以上,尤其是40岁以上的成年人,只有少数病人是青年人。发病隐匿缓慢,一般病情比较轻,甚至没有明显症状。胰岛白塔细胞受损较轻,胰岛素分泌偏低或正常,用一般降糖药物治疗是有效的。
女性在妊娠前没有糖尿病,或者是未发现糖尿病,而在妊娠后发现血糖升高超出了妊娠的正常血糖标准,我们称为妊娠糖尿病。对在妊娠前已知患有糖尿病者,在妊娠后称为糖尿病合并妊娠。
其他类型糖尿病包括由于多种遗传性疾病引起的糖尿病,由于胰腺炎外伤、肿瘤、内分泌疾病,以及药物、感染等因素引起的糖尿病等等。
相信很多人都知道糖尿病的典型症状为三多一少,就是我们讲的多尿、多饮、多食和体重减轻。
除了三多一少的典型症状外,有下列情况者也应考虑有糖尿病的可能,要及时到医院进行检查和确诊。
一种情况是,餐后2~3 小时或午饭前或者晚饭前常常出现心慌、乏力、多汗、头晕、颤抖、饥饿感等症状,吃东西后可以缓解,应考虑到是否为早期糖尿病性低血糖反应。
第二种情况是,经常发生皮肤化脓性感染,如毛囊炎、疖肿、痈疽等。
第三种情况是,女性泌尿系统感染反复发作,外阴经常瘙痒者。
第四种情况是,生育年龄妇女有多次流产、胎儿畸形、巨大胎儿、羊水过多等病史者。
第五种情况是,原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痉挛。
第六种情况是,过早出现动脉硬化及高血压者。
第七种情况是,突然视力减退而原因不明者应考虑是否为糖尿病性白内障或糖尿病性视网膜病变所导致的。
第八种情况, 老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外等,应考虑是否为糖尿病的并发症。
第九种情况是原因不明的肢端坏死者。
第十种情况是男性出现阳萎。
第十一种情况是儿童常有夜间遗尿、原因不明的生长迟缓、体力虚弱、消瘦者要测血糖。
一型糖尿病和二型糖尿病是糖尿病患者中最常见的两种类型,但是它们的发病机制是完全不同的。
一型糖尿病主要是由于免疫的因素,导致了患者体内的胰腺β细胞被完全破坏,体内会有一些对应的自身抗体,这样的患者长期需要依赖胰岛素的治疗。
对于二型糖尿病患者,它的发病机制主要是由于病人体内分泌的胰岛素作用相对下降,称为胰岛素抵抗。这种情况下,在早期的时候,糖尿病患者体内的胰岛β细胞功能反而是升高的或者是增强的,分泌过多胰岛素来克服抵抗。所以对于早期的二型糖尿病患者,由于他的胰岛功能是正常的或者升高的,通常是体型偏胖的,早期可以通过饮食、运动或者是结合口服药物,血糖就可以控制达标。
而对于一型糖尿病来说,由于体内胰岛素的绝对缺乏,早在发病开始的时候通常体型是比较消瘦的,常需要长期的依赖胰岛素的治疗。