痔疮出血一般都没有什么疼痛的感觉,便血是内痔早期的症状之一,初期往往没有什么明显的自觉症状,患者多在排便后发现马桶里面有鲜红色的血液、便后滴血或喷射状的出血。血色一般鲜红,没有疼痛,不与粪便相混,便血一般先轻后重,从少量出血到大量的出血,或者反复的长期出血。
通常痔疮是不会引起疼痛的,如果痔疮出现疼痛,则说明痔疮出现了炎性感染或者是形成了血栓,这个时候才会导致患者出现肛门疼痛。对于这种情况下,可以先用利多卡因凝胶或者是金黄膏外敷来缓解局部疼痛,严重的可以选择双氯芬酸钠塞内塞肛门,再配合温盐水或者是肛门洗剂坐浴来缓解肿胀疼痛。
但是由于痔疮已经出现了炎性水肿或者是血栓,这种情况下还是需要尽早的去医院的肛肠外科采取痔疮外剥内扎术进行处理,术后选择肛门洗剂、红油膏纱条、金黄膏等药物进行换药处理,患者要注意饮食清淡,保证排便的顺畅。
单纯的痔疮出血一般没有疼痛症状,只有当痔疮合并炎症,或痔疮嵌顿或血栓性外痔的时候,才会有疼痛的感觉,痔疮是由于痔疮静脉丛迂曲扩张所致,部分患者症状为痔核脱出,部分患者为便血,为鲜血,血与大便分离,少部患者是脱出加便血。 痔疮如果脱出严重,需要用手还纳,或出血量较多,建议行手术治疗,如果痔疮出血量少,痔疮不严重,可以行保守治疗,局部涂抹药物以及保持大便通畅,不要喝酒,禁止辛辣刺激饮食,保持肛周清洁卫生。
混合痔的治疗方法,主要是以药物治疗或者手术治疗为主。不同的临床症状和临床严重程度,可以选择不同的治疗方法。当混合痔出现间断性发作,或者临床诊断为轻度混合痔时。那么一般首先选择保守用药来缓解症状,药物治疗主要是通过痔疮栓和痔疮膏的外用,以及配合口服消肿止血的药物,来进一步缓解局部痔核出现充血和水肿,以及便血的情况。如果通过药物治疗之后,效果不明显或者患者本身混合痔的临床程度比较严重的话,建议直接进行手术切除治疗,将局部水肿或者出血的痔核进行结扎切除,做到一次性根治。
这种情况下,取决于痔疮发生的原因。一般情况下,痔疮的病因最常见的话就是经直肠静脉周围的静脉曲张,这种都可以因为静脉回流受阻引起。一般直肠上静脉周围没有相应的静脉瓣,痔疮的静脉或者是小静脉壁都非常薄,在痔疮静脉曲张的情况下,如果大便比较干燥,在排便过程中很容易造成静脉的破裂出血。这种出血一般没有疼痛,并且出血可以自行的停止,一般是鲜红色的血。因为局部的压力比较高,有一部分人可以造成出血量比较大,甚至引起休克的表现,这种情况下就要采取外科的治疗手段,达到根治的目的。
症状较轻的痔疮通过调整日常生活习惯、饮食可以很快的缓解症状。比如,避免久坐,长时间站立,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,包括多吃香蕉等。痔疮的症状可以快速缓解,但是如果不注意,还是容易复发的。而症状较重的痔疮最好还是要通过正规的治疗才能缓解症状。而其恢复速度和选择的治疗方式及疾病的严重程度相关,症状越重恢复的时间就越长。外痔生长于肛门周围,与内痔不同,是不可以缩回去的,大多采用的是手术切除方法。
理论上说痔疮是不会癌变的。痔疮属于良性疾病,目前没有任何发现痔疮会发生癌变。癌,是上皮、直肠、粘膜发生了恶变,而痔疮是静脉血管,是不会癌变的。 不过痔疮会掩盖某些癌症的症状。比如大肠癌也会出现便血的症状,也会有黏液分泌,很多人就会误以为自己是得了痔疮,所以出现了症状还是建议到正规医院接受系统检查比较好。
一般内痔很容易引起便血,主要的原因是痔静脉曲张,在排便的过程中,干硬的粪块划伤痔静脉导致破裂出血。 另外,由于痔疮长时间的使得痔静脉屈张,静脉壁变得很薄、很脆,很容易在大便排出的过程中损伤。 对于痔疮引起的便血,可以通过药物治疗,主要是减轻出血症状,减轻痔静脉曲张药物。 另外,也可以通过坐浴的方法,来减轻肛门周围的水肿。 如果药物治疗效果一般,可以选择微创或者手术的方法治疗。
痔疮和肛瘘并不是同一个疾病,他们表现出来的症状也会有所不同。 痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔:主要表现为便后出血和痔核脱出。出血可见血液附在大便上,或厕纸上;脱出则是痔疮从肛门内脱出到肛门外。部分病人还会有排便困难。外痔:主要表现为肛门不适,肛周潮湿、瘙痒。当形成血栓性外痔时,还会有剧痛。混合痔是内痔和外痔混合存在,两者的症状都有可能出现。
而肛瘘就像一个多出的、病态的肛门,经常会出现排气、排液,甚至排粪便。同时肛瘘会反复感染,流出少量脓性、血性、黏液性分泌物等。
在临床上对于痔疮出血的治疗,主要是根据痔疮出血的严重程度来选择不同的治疗方法。
如果患者痔疮出血比较频繁,而且出血量比较多,那么对于这种情况则建议尽早的采取手术治疗,因为长期出血容易导致患者出现重度贫血,对此会严重的影响患者的身体健康,一般可以选择硬化剂注射治疗、内痔套扎术或者是PPH、TST等手术方法。
但是如果患者痔疮出血不频繁,而且出血量比较少,那么这种情况首先改善饮食结构,多吃些当季节的新鲜水果、蔬菜,同时保持排便的顺畅,平时排便时间不要过久以及过度用力,排便后可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门给药。