淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,其最主要的临床表现是无痛性淋巴结肿大,可以是颈部,腋窝或者腹股沟等浅表淋巴结的肿大,也可以是纵隔,腹腔等深部的淋巴结肿大。
对于儿童淋巴瘤的患者,也有相当一部分是以腹痛,肠梗阻或者肠套叠等为表现,这往往是出现了肠道的淋巴瘤。如果儿童出现了淋巴结肿大或者在影像学的检查发现有深部的淋巴结肿大的情况,那么是需要进行穿刺或者活检,通过病理学的检查来进一步的明确是否是淋巴瘤。
淋巴瘤的患者如果是已经确诊了,那么他挂号可以挂血液内科,或者是肿瘤内科,这两个科室都是可以做化疗的。但是放疗就是只能在肿瘤内科完成,每个医院科室疾病的分类可能也会有一点点的小差别。但是像一个初诊的淋巴瘤患者,在没有确诊之前,因为大多数是以无痛性的淋巴结肿大来就诊,那么他也可以挂普外科,然后完善了B超或者等其他检查以后,怀疑淋巴瘤要在外科做淋巴结的切除活检,一般是在普外科做淋巴瘤的切除活检。
淋巴瘤的表现,简单来讲,就是有的人说在脖子上摸到一个坨,或者在腋窝摸到一个坨,就是说在脖子上或者腋窝上突然出现一个肿块,而且这个肿块越来越大了,有时候还不止一个,呈簇出现,就是出现多个,这其实是最常见的症状,就是可以摸到东西在脖子上, 包括颌下、颏下这些地方,摸到怎么突然长了一个结节,或者是一个鸡蛋大,或者是怎么样,就是摸到了东西,这是一个。第二个就是全身的症状,全身症状主要包括发热、盗汗、体重下降,这三个症状是比较常见的。
有些患者会问淋巴瘤能活多久?恶性肿瘤的生存期是以5年生存率计算的,就是确诊肿瘤后5年内仍生存的患者的比率。原则上讲越早期的肿瘤生存率越好,某些特殊类型的淋巴瘤,经过规范化治疗是可以完全治愈的。
淋巴瘤患者经过规范化治疗后,要定时的复查,保障营养,以易消化吸收的高蛋白、高维生素为主,进行免疫治疗,提高机体的免疫功能,保持良好的生活习惯和心态,是有助于延长生存期的。
淋巴瘤能不能治好跟淋巴瘤的具体的病理类型,因为病理类型细分是有数十种的,病理类型不同,它的预后,包括对治疗的敏感性等等,都是有很大的区别。还有就是淋巴瘤患者的分期不同,它的预后也是不同的,像那种早期的淋巴瘤患者,它是可以通过放化疗达到治愈的。但是如果是一个很晚期的淋巴瘤患者,那么他的治疗就是以化疗为主,尤其是那种高度侵袭性的淋巴瘤,它也很难达到完全治好,做治疗的目的就是为了缓解患者痛苦,延长他的生存期。
肿瘤有良恶性之分,恶性肿瘤就是我们平常说的癌,那么淋巴瘤因为它是原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,我们称之为淋巴瘤。淋巴瘤都是恶性肿瘤,它是没有良性的,但是淋巴瘤根据一些具体病理类型,我们分为两大类,非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,但是所有的淋巴瘤都是恶性的。
淋巴瘤它大体可以分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的病理类型有数十种,它的病理类型不同,具体的化疗方案是不同的。霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。非霍奇金淋巴瘤,其中我们中国人最常见的一种病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,目前来说弥漫大B细胞淋巴瘤,最常用的一个化疗方案是R+CHOP。其他的很多的淋巴瘤患者,因为病理类型是很复杂的,所以化疗方案的选择也是存在很大的差异的。
霍奇金淋巴瘤的治疗是根据不同的分期,还有是患者的一般情况等等这样的一些综合考虑后,来采取不同的治疗策略。早期的霍奇金淋巴瘤患者,也就是我们平常所说的局限期霍奇金淋巴瘤患者,他的治疗原则是化疗和放疗相联合。合理的综合治疗可以使患者的五年生存率达到百分之八十到九十,进展期的患者,比如说四期的霍奇金淋巴瘤患者,治疗就是以全身化疗为主。
所以具体的一个方案的选择,还得根据患者的一般情况等多方面的因素来综合考虑。
一般来说,淋巴瘤的10年生存率,比许多实体瘤患者都要高,所以广大病友一定要有信心。淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同的病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。
治愈率和生存时间,除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外,还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。淋巴瘤两大分型中的霍奇金淋巴瘤10年存活率是80%,非霍奇金淋巴瘤10年存活率也高达63%。