大家都发现现在身边得糖尿病的朋友越来越多,实际上糖尿病的发生率比我们想象的还要多,现在我们行业里面的一个权威的统计发现,现在超过了51%的糖尿病和糖尿病前期的发生率,这是什么样的一个概念呢,就是说实际上我们生活当中可能每两个成年人,至少有一个已经是糖尿病或者是糖尿病的前期。
那到底什么是糖尿病?我们说糖尿病指的就是:首先是在遗传或者说基因的一个因素以及在环境的因素还有我们生活方式的共同作用下,出现的胰岛素分泌不足,或者是胰岛素分泌是足的,但它的作用降低,我们叫胰岛素作用的缺陷,或者二者同时存在。在这种病理机制的情况下伴有出现高血糖,就是以血糖升高为特征,以及晚期会出现各种器官的并发症,这样一种慢性的、全身性的代谢性疾病,我们称为糖尿病。
妊娠糖尿病是什么症状?妊娠糖尿病的典型症状是:三多也就是我们常说的多饮、多食、多尿。孕期体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或者巨大儿,应警惕合并糖尿病的可能,但大多数妊娠期糖尿病无明显的临床表现。
妊娠糖尿病的高危因素有:
1.年龄>35岁,妊娠前超重或肥胖,糖耐量异常史,多囊卵巢综合症。
2.糖尿病家族史。
3.不明原因死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。妊娠期糖尿病史。
4. 本次妊娠胎儿大于孕周,羊水过多,反复阴道假丝酵母菌病。
对于高危人群,首先应该做糖耐量试验,以便及早诊断糖尿病,及时治疗和处理,以免发生对孕妈妈和胎宝宝不利的情况。
老年糖尿病起病隐蔽,缺乏典型的多饮、多尿、多食、体重减轻的三多一少的症状,可以有腹泻、便秘、尿潴留、肢体麻木、皮肤瘙痒、肩关节疼痛等多种并发症的相关性表现。
常合并有感染,特别是呼吸道、泌尿系统、胆囊炎、皮肤的感染,可以合并酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,而且和多种老年慢性疾病共存,比如心衰、冠心病、高血压、高脂血症,存在于多种用药的分型,同时容易出现低血糖,比较难以得到及时的诊治,以上就是老年糖尿病的症状。
糖尿病足的症状根据经典的Wagner分级,一般分为好几个阶段,早期的症状主要是神经病变为主,也就是足部的感觉会减退,对很多东西表现不敏感,出现双足肢端麻木、刺痛。
如果合并了血管病变的存在,脚部的循环会变差,患者会感觉双足发凉,甚至进一步逐渐地出现溃疡,皮肤破溃就很容易形成愈合不了的溃疡,这种破溃如果不及时处理就容易导致感染,感染一开始会累及皮肤,进一步会加重恶化,就会导致骨头、骨髓发生感染,最终就会影响整个脚部发生坏疽、坏死。
所以糖尿病足的症状是由外及里,早期到晚期这样的过程,每一个阶段都不一样,对于大多数患者而言,早期的存在麻木、刺痛的感觉,如果本身有糖尿病,就需要到医院及时地进行筛查,以免贻误病情。
糖尿病的典型临床表现为三多一少,即多尿、多饮、多食和体重减轻,许多病人可以伴有乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等不适。
2型糖尿病的患者,他起病一般比较隐匿,症状相对较轻,半数以上他是没有任何症状的,不少病人他是因为慢性并发症,或仅于体检时才发现。
而1型糖尿病患者,他起病比较急,三多一少的症状比较明显,严重者甚至可以出现昏迷。
糖尿病烂脚,也就是我们专称的糖尿病足,主要是糖尿病史比较久以后,由于下肢血管有动脉粥样硬化和神经病变,引起的下肢的足部溃烂的一组综合征。糖尿病足比较严重的情况,一个是神经病变比较厉害,比如说下肢非常麻木、疼痛,针扎的疼痛,还有就是血管病变严重,比如说下肢缺血性的,经常觉得不到冬天都觉得下肢格外容易发冷,在大热天有时还要穿袜子,特别怕冷,那就证明血管病变比较厉害。像这种严重的血管病变和神经病变,这就属于一种高危足,这种足发生溃烂的可能性是非常大的。那么它发生溃烂的前兆就是刚刚讲的这种典型的症状,再加上局部的伤口,比如说剪指甲,或者是外伤,或者其他情况很容易诱发这些,所以一定要注意避免这些诱因的出现。
糖尿病患者的饮食应该注意以下几个方面:
第一,控制总热量:我们应该根据患者的身高、体重,以及工作强度制定总的能量,并且控制每日的总能量的摄入;
第二,应该要合理的分配营养物质,我们膳食中,碳水化合物应该要占总热量的50%-60%,蛋白质占25%-30%,脂肪摄入量占25%-30%,并且需要合理配餐;
第三,需要少量多餐;
第四,高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。
糖尿病烂脚也就是我们医学上讲的糖尿病足,指的是有糖尿病病史的病人,由于血糖控制不好导致了各种并发症的发生,比如伴有双下肢动脉的狭窄,供血供氧的不足,另外伴有神经病变,对于温度、疼痛感觉不灵敏,容易烫伤或者受外伤,另外糖尿病的病人免疫力低下容易感染,当这三个因素合在一起就容易发生糖尿病足,这也就是糖尿病烂脚的前兆。