淋巴瘤ki67其实叫做增殖指数,它是淋巴瘤的病理诊断之后,做的免疫组化当中的一项指标。如果这个增殖指数越高,那么说明这个肿瘤的活性其实就越强,它增值的就越活跃,那就要对这个肿瘤引起足够的重视。 当然要进行一个积极的治疗。 所以ki67反映的就是一个肿瘤的活性,如果说指数非常高大于90%,那就说明有时候它会长得非常的快,或者说不仅是增大的非常显著,同时可能会长的地方有很多。
淋巴瘤患者大多数是以浅表部位的无痛性的淋巴结肿大为首发表现,那么它的检查首先一般会做一些浅表部位的淋巴结B超的检查,如果是B超提示恶性可能性大,可以进一步做淋巴结的切除活检,淋巴结切除活检病理确诊这是淋巴瘤一个确诊的金标准。还有淋巴瘤的患者做PADCT检查,是很常见的,第一个是为了明确首诊患者的分期以及治疗后的疗效评估。
淋巴瘤早期的患者由于肿瘤生长部位的不同,因此症状表现也是多种多样的,有很多患者早期主要表现为颈部淋巴结出现肿块,这种肿块一般不疼痛,而且质地较韧,活动度尚好。
还有一些淋巴瘤早期的患者由于纵隔淋巴结肿大,从而出现咳嗽、胸闷、憋气等呼吸系统的症状。有一些发生在皮肤的淋巴瘤患者,早期可以出现溃疡、脱屑等皮肤的损伤性改变。还有一些发生在胃肠、鼻咽等部位的淋巴瘤,患者早期可以出现原发灶部位的一些表现,例如腹痛、腹泻、腹胀、鼻咽部流血等症状。
还有些患者会问,淋巴瘤是癌症吗?淋巴瘤就是原发于淋巴系统来源的恶性肿瘤,以前老说法叫做淋巴癌,属于淋巴系统的癌症,只是命名叫做淋巴瘤,恶性程度比较高,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,大多数的淋巴瘤以淋巴结病变起病,表现为无痛性的淋巴结的肿大。
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,其最主要的临床表现是无痛性淋巴结肿大,可以是颈部,腋窝或者腹股沟等浅表淋巴结的肿大,也可以是纵隔,腹腔等深部的淋巴结肿大。
对于儿童淋巴瘤的患者,也有相当一部分是以腹痛,肠梗阻或者肠套叠等为表现,这往往是出现了肠道的淋巴瘤。如果儿童出现了淋巴结肿大或者在影像学的检查发现有深部的淋巴结肿大的情况,那么是需要进行穿刺或者活检,通过病理学的检查来进一步的明确是否是淋巴瘤。
其中90%的霍奇金淋巴瘤患者,主要是以体表淋巴结的肿大为首发症状。其中大多数它是发生于锁骨上颈部的淋巴结肿大。30%-40%左右的霍奇金淋巴瘤患者,是以腋窝及腹股沟淋巴结等等,这样的一些浅表部位的淋巴结肿大为首发症状。还有的患者会伴有一些全身症状,比如说体重下降、乏力、出汗、发热等这样的一些全身症状。
淋巴瘤就是来源于淋巴组织的一种恶性肿瘤,老百姓常常知道瘤都是一种良性肿瘤,但是淋巴瘤是一个例外,它是医学中少见的用瘤来形容恶性肿瘤的一种称呼,所以淋巴瘤不是良性的病变,而是来源于淋巴细胞一种恶性的肿瘤。
淋巴瘤主要分为两个大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它的下面又可以分出几十个小类,但是无论是哪一类,它都是来源于淋巴细胞的一种恶性肿瘤。
在临床上,它也常常表现为淋巴结的肿大,以及伴有一些发热、肝脾肿大,还有盗汗等全身症状的一种恶性肿瘤。
淋巴瘤的表现,简单来讲,就是有的人说在脖子上摸到一个坨,或者在腋窝摸到一个坨,就是说在脖子上或者腋窝上突然出现一个肿块,而且这个肿块越来越大了,有时候还不止一个,呈簇出现,就是出现多个,这其实是最常见的症状,就是可以摸到东西在脖子上, 包括颌下、颏下这些地方,摸到怎么突然长了一个结节,或者是一个鸡蛋大,或者是怎么样,就是摸到了东西,这是一个。第二个就是全身的症状,全身症状主要包括发热、盗汗、体重下降,这三个症状是比较常见的。
淋巴瘤的患者如果是已经确诊了,那么他挂号可以挂血液内科,或者是肿瘤内科,这两个科室都是可以做化疗的。但是放疗就是只能在肿瘤内科完成,每个医院科室疾病的分类可能也会有一点点的小差别。但是像一个初诊的淋巴瘤患者,在没有确诊之前,因为大多数是以无痛性的淋巴结肿大来就诊,那么他也可以挂普外科,然后完善了B超或者等其他检查以后,怀疑淋巴瘤要在外科做淋巴结的切除活检,一般是在普外科做淋巴瘤的切除活检。
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤,是发病率迅速上升的恶性肿瘤之一,及时发现病因,及早预防,是抵抗淋巴瘤的有效途径。
淋巴瘤的高危因素主要分为外界因素及自身因素两大类,其中外界因素包括,第一点,物理因素,比如接触过多放射线。第二点,化学因素,化学致癌物中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物,与淋巴瘤的发病有一定的联系。第三点,微生物感染,如eb病毒、幽门螺杆菌、衣原体感染,与多种淋巴瘤发病相关,而丙肝病毒、HIV病毒感染,也会增加相应的淋巴瘤患病风险。另外,不良的生活习惯,例如长期熬夜、过度疲劳等,也会增加淋巴瘤发病风险。
淋巴瘤的高危自身因素包括两点,第一点,遗传因素,淋巴瘤有家族聚集性发病的现象,遗传易感性高的人群淋巴瘤发病风险会相应增加。第二点,免疫因素,免疫功能低下、免疫缺陷人群罹患淋巴瘤的风险增加。此外,还有许多未知的因素影响着淋巴瘤的发生,无论如何,我们可以先从预防做起,远离有害物理、化学因素,及时治疗病毒感染,养成良好的生活习惯,勤锻炼,均衡饮食,增强自身免疫力。