脊柱中间疼的常见原因有以下几种:第一,棘上韧带损伤及棘间韧带损伤;第二,背部肌筋膜炎所致,多与背部肌肉的过度劳损有关;第三,自身免疫性疾病强直性脊柱炎引起,夜间疼痛比较明显,大部分患者HLAB27阳性;第四,椎管狭窄症、椎体滑脱症、椎体的肿瘤性病变及感染性病变引起。第五,骨质疏松性病变及椎体的压缩性骨折引起。
后背脊柱中间疼痛需要考虑以下几种常见原因:第一,棘上韧带及棘间韧带损伤造成。第二 ,骨质疏松性病变及椎体的压缩性骨折引起,一般多发生于老年人,通过X线片及骨密度检查等可进一步明确诊断。
第三,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及腰椎的肿瘤性病变及感染性病变造成。第四,自身免疫性疾病强直性脊柱炎引起,其大部分患者HLAB27 呈阳性等。
强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节疾病,属于结缔组织疾病的范畴,会侵犯人体肌腱附着点、滑膜组织及骨骼等,主要侵犯脊柱、髋关节等大关节,造成上述病变部位的疼痛,并最终造成上述病变部位的活动度丧失。
强直性脊柱炎其早期症状主要是以背部疼痛为主,患者经常在夜间因背痛而醒,轻微活动后疼痛可以缓解。目前其病因并不十分完全清楚,临床上还无法治愈,其大部分患者表现为骶髂关节炎及HLAB27 阳性的表现。
后背脊柱中间疼痛通常与棘上韧带炎有关,棘上韧带炎多于背部长时间负重,体力劳动,经常处于潮湿环境工作等人群,会出现韧带局部出现无菌性炎症,而引发疼痛症状,以酸痛、刺痛、胀痛为主,在弯腰时疼痛明显加重,脊柱后仰时疼痛缓解。一般经积极治疗,同时还需要限制腰部活动,可以明显改善临床症状,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,是一种慢性进行性炎症,病人患有这种病症后,会自觉出现脊柱、四肢关节、骨盆部位骶髂关节部位有持续性疼痛感,而且会有脊柱部位肌肉僵硬、粘连的表现,影响脊柱正常的活动,在晨起时,这种表现更加明显,在经过适当的活动后,症状会逐渐有所好转。平时需要尽量减少脊柱部位活动,注意保暖,可以进行适当的功能锻炼,可以延缓病变速度。
后背脊柱中间疼痛一般也可引起前胸难受,后背脊柱中间疼痛的病因一般有很多,包括脊柱本身的病变,以及一些肝胆系统的疾病引起后背放射痛,以及其他一些胃肠疾病造成后背放射痛。
不管怎样,均可引起前胸难受,我们应该查找病因,在明确病因后针对性治疗,及时缓解患者不舒服的症状。
脊柱炎检查可以通过抽血,在血常规中表现白细胞或中性粒细胞的升高,但抽血检查不具有特异性,没法准确诊断为脊柱炎。脊柱炎最准确的诊断方法,还是要做脊柱的磁共振,可以在磁共振中,明确的发现脊柱椎体、终板、纤维环等的炎症,治疗一般需要通过药物,如消炎药、止疼药,卧床休息恢复。
脊柱反弓最常见的是颈椎的反弓,是由于长时间的低头玩手机,低头工作造成的。颈椎反弓造成的危害是曲度改变以后,引起颈部的肌肉韧带过分牵拉以及颈部疼痛。对于治疗,首先建议患者注意适当的休息,避免长时间的低头,可以通过髓进展改变颈椎曲度来缓解颈椎反弓。疼痛明显的可以口服非甾体类抗炎药消炎镇痛以及中成药活血化瘀、消肿止疼。
注:药品须在医生的指导下使用。