破伤风
张兴文
湖南省人民医院 急诊一科
什么伤口需要打破伤风
碰到创伤性创面,均应当注射破伤风抗毒素,特别是生锈的铁丝、刀剑铁钉等造成创面,均应在清理创面前注射破伤风抗毒素,由于破伤风杆菌在铁器中是最易生存的,破伤风杆菌在大自然的农村土地中都有极其宽泛的存在,创口只要略微大一点的才有感染的可能,因而不仅仅是铁器伤或是狭窄而深的创口,其它的创口略微重一点的均应展开破伤风疫苗的注射。
张兴文
湖南省人民医院 急诊一科
如何识别破伤风
破伤风伤口表现是有一定深度的伤口,同时伴一定程度的红肿疼痛,有时还会出现流脓。潜伏期一般是七天左右,当破伤风梭状芽胞杆菌感染后,肌肉痉挛过度紧张,患者会出现咬紧牙关,角弓反张过高等情况,在临床治疗急性期时,要积极地使用抗生素以及抗毒素,抗感染,必要时气管切开,否则就很容易因为肌肉痉挛,发生呼吸肌麻痹,最终窒息而死亡。
张兴文
湖南省人民医院 急诊一科
破伤风多久打有效?
破伤风一般是与创伤相关联的一种特异性感染,提示破伤风发病的一个主要因素是缺氧环境,如果不小心被生锈的铁器划伤,如果伤口过深,且外口较小,伤口内有坏死组织,或填塞过紧、局部缺血等,就会形成一个无氧或者缺氧的环境,在这种环境下容易产生破伤风杆菌,若有该种情况,72小时内打破伤风预防针,效果比较好。破伤风杆菌从侵入人体到发病是有一段潜伏期的。在潜伏期内,可能不会出现明显的症状,在发病前注射抗伤风预防疫苗都是有效的,不过还是尽早注射比较好,这样能更有效地防止破伤风杆菌的生长。对于破伤风,重在预防,早期彻底清创,改善局部循环,是重要措施。
张兴文
湖南省人民医院 急诊一科
打破伤风能喝酒吗?
无论是打破伤风之前,还是之后都是不能喝酒的,因为喝酒以后再去打破伤风可能会出现假阴性,影响治疗效果,并且在饮酒的情况下,再注射破伤风,容易引起全身的一个过敏反应。如果饮酒之后不小心受了伤,需要打破伤风,一般都是等24小时以后再打破伤风,这样可以减少风险性。在注射了破伤风抗毒素之后,应该忌烟酒、辛辣刺激食物、以及虾蟹等容易导致过敏的食物,以免出现过敏反应。因为如果出现过敏现象,不仅仅是会影响到破伤风的药物效果,还有可能会危及病人的生命健康。
何宗全
铜陵市人民医院 普通外科
不打破伤风针会有什么后果
不打破伤风针,有可能造成破伤风感染,引起生命危险,破伤风是常和创伤相关的一种特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于自然界中,以土壤中最为常见,该菌对环境有很强的抵抗力,能耐煮沸,当临床出现开放性伤口时,破伤风杆菌有可能会趁虚而入。临床处理往往需要常规清创缝合后,肌注破伤风来预防破伤风感染,如果不打破伤风针,有可能会诱发破伤风感染。
何宗全
铜陵市人民医院 普通外科
手划破了要打破伤风吗
手划破时,一般情况下都是需要打破伤风的,因为导致手划破的物体的表面都是有细菌存在的,特别是伤口较深的情况下,如果清创不彻底,很容易导致破伤风杆菌的感染。如果能够确定接触的物体为无菌物品,且伤口较浅,清创足够彻底,也可以不要打破伤风,仍需要密切观察伤口情况。破伤风需要在创伤后24小时内注射,注射之前需要做皮试,以免严重的过敏反应发生。
许鹏
宜春市人民医院 呼吸内科
热伤风是感冒吗

热伤风就是感冒的一种,主要加强对症支持处理,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复,可遵医嘱服用一些比较温和的中成药,如板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊。适当的补充水分,多吃一些富含水分和维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果合并,细菌感染,要在医生的指导下,针对性的使用一些抗菌药物。

包文中
合肥市第二人民医院 普通外科
怎样判断要不要打破伤风
在临床上是否要打破伤风,主要根据伤口是否存在密闭深在,以及是否容易污染破伤风杆菌,综合判断。一般来说,浅表的伤口对合整齐时,通常无需注射破伤风,而如果深在以及污染的伤口,尤其铁锈类伤及的伤口,容易存在密闭厌氧的环境。破伤风杆菌属于厌氧的梭状芽孢杆菌,在非厌氧的环境下,即使少量污染,也不会生长繁殖,如果在厌氧环境下,则容易生长繁殖,所以通常需要注射破伤风。
包文中
合肥市第二人民医院 普通外科
怎么判断有没有破伤风
临床上对于破伤风的判断主要靠临床症状,一般来说,破伤风毒素主要引起肌肉痉挛,首先受累的一般是咀嚼肌,表现为咬肌无力,严重时呼吸肌受累,会出现典型的角弓反张体征。由于破伤风发作后,治疗比较困难,容易引起病人的死亡,所以预防远远比治疗重要,故而在临床上,出现密闭厌氧的伤口同时有可能污染破伤风时,需要及时的注射破伤风抗毒素,以免破伤风发作。
胡燕
哈尔滨市传染病院 感染科
被铁钉扎伤了一定要打破伤风疫苗吗

因为破伤风的致死率达到百分之百,所以被钉子扎了之后,如果伤口比较深,而且有污染情况时,则需要尽快打破伤风针。建议可以去正规的医院打破伤风针,同时可用双氧水消毒伤口,保持局部伤口的清洁,可以适当应用抗感染的药物治疗,建议在24小时内及时接种。如果伤口比较浅,及时消毒即可,可用碘伏消毒,涂抹红霉素或者莫匹罗星软膏即可。