皮炎是一种皮肤炎症,与湿疹常做同义词,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。皮炎、湿疹是比较顽固的皮肤病。皮肤炎可分为不同种类,其中共同之处是对某种过敏原出现过敏反应。
常见症状:皮肤增厚、皱裂、皮肤红肿
患有皮炎的常见症状表现,主要体现在以下几个方面:
1、皮肤出现片状、条状或不定形状红肿,有渗出时可有痂皮复盖,当皮肤有损伤时可有糜烂或溃疡出现,局部有痛痒感。
2、当皮肤被大量炎性渗出物复盖及慢性皮炎时,可见有皮肤被毛脱落。皮肤增厚,有皱裂。
3、患真菌性皮炎时,患部脱毛,局部有白色粉末状结痂,痂下及周围有红色突起。
4、患寄生虫性皮炎时,头部、背部、腹部可见有发红的疹状小结,表面有黄色痂皮,并有脱毛现象和剧痒感。
不良生活习惯
如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
化学性刺激
化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物,脓性分泌物长期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌。
机械性损伤
机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等。
过敏
寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱,蚤、血吸虫、钩虫等。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生。
⒈要搞好个人卫生,经常洗澡,同时水温不宜过高,以30摄氏度至40摄氏度为宜。
⒉要勤换衣服及床单,凉席、被褥等贴身物品要经常清洗曝晒。
⒊居室内要保持空气流通、环境整洁,避免潮湿。
⒋要合理饮食,保证充足的睡眠,适当地做些运动以增强体质,外出旅游最好穿上长裤,以防下肢被虫咬伤。
皮炎西医治疗
(1)全身治疗
①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。
②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。
③类固醇激素原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,目前尚无足够资料证实。
(2)局部治疗
①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂。
②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。
③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。
皮炎中医治疗
⑴辨证论治
① 胎热证
证候:婴儿期,皮疹常在两颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处,渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红,苔少,指纹紫色。
治法:清心导赤护阴止痒。
方药:方用三心导赤散加减。
② 湿热证
证候:儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见,部分融合成片,轻度浸润,并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重,搔破渗血或渗液。舌质红,苔薄黄,脉濡数。
治法:清热,祛湿,止痒。
方药:方用除湿胃苓汤加减。
③血燥证
证候:成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处,肥厚而呈苔藓样变,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂,干燥,甚则干裂不适,夜间尤重。舌质淡红,苔少,脉细数。
治法:滋阴除湿,润燥止痒。
方药:方用滋阴除湿汤加减。
⑵针灸治疗
宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法,留针30分钟,每日1次。
1.宜吃富含维生素的食物;
2.宜吃富含有优质蛋白质的食物;
3.宜吃膳食纤维类食物。
推荐食物:
柠檬
柠檬富含有大量的维生素C,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,抗菌消炎的作用,有利于患者的恢复。每天泡水喝200-500毫升为宜。
牛奶
牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
黄瓜
黄瓜是属于膳食纤维类食物,可以促进肠道对营养物质的吸收,也容易被肠道吸收,有利于患者的恢复,每天200-300克为宜。
1.发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物,应注意食用后及停用后的效果,但无须盲目地忌口。
2.忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、鲤鱼;
3.忌吃不容易消化的食物;如螺丝肉、豆芽;
4.忌吃富含油脂的食物;如肥肉、猪油、羊油。