霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,临床症状主要表现为外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等,白带增多,呈豆渣样或乳凝块状等。霉菌性阴道炎是女性高发疾病,80%的女性一生中至少得过一次。一般在妊娠、糖尿病或长期使用抗生素的妇女中较多见。
1.外阴瘙痒
外阴及阴道灼热瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。另外还可出现外阴红斑、水肿,常伴有外阴抓痕,症状严重者,可有外阴皮肤裂纹、脱皮等。
2.白带异常
白带增多,白色粘稠,呈凝乳状或豆腐渣样,粘附于小阴唇内侧及阴道粘膜,磨擦易出血。约50%的病人,白带为大量水样或脓性而无白色片状物,症状不重,仅有外阴潮湿 。
另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
过度清洁惹的祸
女性朋友不能过度的使用清洁消毒剂,这样会破坏到阴道的一个微环境,阴道内部平衡失调,导致阴道的自抗能力减弱,从而引发阴道炎。
致病菌感染
类酵母菌不但在阴道内和外阴部,亦可存在于人的口腔或肠道内,这几个部位的霉菌感染,可以互相传播。白色念珠菌往往存在于,阴湿的环境中,如浴池、厕所、游泳池、潮湿的居室和衣柜等处,如不注意就很容易受到感染。有时阴道内已有白色念珠菌存在,但不发病,也无症状,当机体抵抗力下降时,便可发生阴道炎及外阴炎。
滥用抗生素
抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果,因为抗生素在杀灭致病菌同时,也抑制部分有益菌群,而没有被抑制和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,其中也包括霉菌。妊娠妇女、糖尿病患者或长期应用,广谱抗生素的人,都容易发生霉菌性外阴炎。
夫妻交叉感染
夫妇之间一方患病,也可传给另一方。患有霉菌性阴道炎也会传染给对方,由于男性的生殖器官比较干燥,不会有感染的症状,但是男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性,造成性生活引起的直接传染,如此反复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。
紧身化纤内裤
紧身化纤内裤的弊端多,能使阴道局部的温度和湿度增高,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。
根据以上列出的一些原因,相信只要做好针对性的预防方案,就能有效、彻底的降低霉菌性阴道炎的患病几率,同时要注意的是,女性感染霉菌性阴道炎后,那么做为丈夫也要加以治疗,否则会导致交叉感染,因此请女性朋友一定要多加注意。
1、不吃糖分高的食物,霉菌性阴炎治愈后也要少吃,不宜食用辛辣刺激性食品。
2、如果霉菌性阴炎患者实在奇痒难忍,可以将维生素E胶囊剪开,用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口,有一定的止痒效果。
3、可以多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)。
4、要根治霉菌性阴炎,不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激阴道区域。
5、霉菌性阴炎的治疗后如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次),一定要去做检查,排除潜在的、更严重的疾病。
6、注意公共场所卫生:公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。
7、正确避孕:避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。
8、伴侣同治:如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的效果。
9、穿着全棉内裤:紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
10、切勿过度清洗阴道
在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。
2、穿棉质通气的裤子
平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。
13、少吃刺激性食物
正常情况之下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运动。
14、切勿滥用抗生素
使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。
15、心情保持愉快
保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。
一般治疗
一、西医治疗
一)药物治疗
1、改变阴道的酸碱度
如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2、杀菌剂
1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
二)霉菌性阴道炎的合理用药
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点:
1)确诊后积极治疗
力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗。另外,男性带菌者也必须采取常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
2)应注意个人卫生
勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
3)应合理应用抗生素及激素类药物
有糖尿病者应积极治疗原发病。
4)霉菌的药物治疗以局部用药为主
因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用保妇康栓塞入阴道内,每晚一次,7~8天为一疗程,连用16天,第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。
5)反复霉菌感染者或久治不愈者
应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗
以局部用药为主,以免新生儿感染。
霉菌性阴道炎中医治疗
辨证论治
二、中医治疗
1、偏方
苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白藓皮20克,白头翁20克,薄荷10克。
2、用法
上方加水2000ml浸泡15分钟后,武火煮沸5分钟入薄荷,续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部,待水变温后坐浴15~20分钟,每日一至二次,连续十天。
1、适宜吃的食物有白菜,白菜营养丰富,除含糖类、铁、脂肪、蛋白质、硫胺素、粗纤维、钙、磷、胡萝卜素外,尚含丰富的维生素,其维生素C、核黄素的含量比苹果、梨分别高5倍、4倍;微量元素锌高于肉类,并含有能抑制亚硝酸胺吸收的钼。其中维生素C,可增加机体对感染的抵抗力,用于坏血病、牙龈出血、各种急慢性传染病的防治,可以有效预防霉菌性阴道炎炎症疾病。
2、适宜吃的食物有海带,海带是营养价值很高食物,同时具有一定的药用价值。含有丰富的人体所需的碘等矿物质元素。海带含热量低、蛋白质含量中等、矿物质丰富,研究发现,海带具有调节免疫能力、抗肿瘤、排铅排毒解毒和抗氧化等多种重要的生物功能,在帮助预防霉菌性阴道炎也大有助益。
3、适宜吃的食物有香蕉,香蕉属高热量水果,特别是在一些热带地区香蕉还作为主要粮食。而且香蕉果肉营养价值颇高,每100克果肉含碳水化合物20克、蛋白质1.2克、脂肪0.6克,还含多种微量元素和维生素,而预防霉菌性阴道炎最适宜吃富含蛋白质和维生素的食物。
4、适宜吃的食物有韭菜,韭菜的主要营养成分有维生素C、维生素B1、维生素B2、尼克酸、胡萝卜素、碳水化合物及矿物质。韭菜的独特辛香味是其所含的硫化物形成的,这些硫化物有一定的杀菌消炎作用 ,有助于人体提高自身免疫力,在预防霉菌性阴道炎方面大有助益。韭菜虽然对人体有很多好处,也要控制量,有热性病症或者阳亢的人不宜食用。
1、忌食麻椒、生葱、辣椒(红、尖、干)、大葱、洋葱、青葱、小葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料,以免使得治疗效果延后,迟迟不能治愈。
2、忌发物海鱼、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,这些食物不利于炎症消退。
3、忌甜腻厚味以及肥腻、油煎的食物如过于甜腻的食物如糖果、八宝饭、奶油蛋糕、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊油、肥肉、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低治疗霉菌性阴道炎的效果,使病情迁延难治。
3、酒属于温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重,也不要吃霉变、腌制食物,这些食物对病情的恢复没有任何帮助。