(一)症状

1、年龄多发生于围绝经期的妇女，35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。

2、疼痛恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化，如出血，坏死，迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛，在检查时发现其局部有压痛。

3、月经不调见不规则子宫出血，绝经后出血。

4、消瘦晚期呈进行性消瘦。

(二)体征

1、双侧下腹肿块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

2、肿块固定为卵巢恶性肿瘤的特点之一。

3、腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水，但恶性卵巢瘤合并腹水者较多，且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)，腹水多呈血性。

4、恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗，食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

1、遗传的原因：卵巢癌的病发于遗传的因素有着极大的关系，有家族遗传史的患者发病率高。

2、精神原因：由于女性患者精神长期处于精神紧绷的状况，影响着植物神经系统，诱发卵巢癌。

3、物理、化学的原因：由于受到x光线等的直照或者滥用药物，导致卵巢发生病变。

4、患者的不良生活习惯引起。

5、癌细胞： 癌细胞在形成的过程中，增殖的癌细胞需要消耗人体大量的营养物质，破坏了人体的免疫力、抵抗力。

6、病变发生的脏腑部位： 由于病变发生的脏腑部位器官不同，病变发生在哪个脏腑或器官，就破坏哪个脏腑器官的本身功能。于是就出现了疼痛，下咽困难、呕吐、不思饮食、胀满、咳嗽、 出血、积水、腹水、发烧、大小便失常、出汗、下坠感、骨坏死等症状，出现脏腑功能退化、紊乱失调的现象。癌症既破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人体的 免疫功能，导致脏腑功能衰竭，从而致人死亡。

1、提供女性的预防意识，定期进行妇科检查：女性朋友要有良好的预防卵巢癌的意识，并且定期做身体检查，做到早发现早治疗，提供卵巢癌的治疗的成功率。

2、有良好的生活习惯，注意饮食的均衡，避免摄入过量的脂肪，诱发卵巢癌。

3、注意激素的使用：长时间使用激素进行调经也会诱发卵巢癌，女性朋友要注意使用激素不宜过度。

重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查，为了早期发现卵巢恶性肿瘤，应注意下列几点：

(一)所有卵巢实性肿块，或大于6cm的囊肿，应立即进行手术切除。

(二)月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤，生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。

(三)盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。

(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。

(五)进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。

1.手术治疗

手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底 手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病 人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径<2cm) 完全缓解率为59%，而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿 瘤切除干净仍是 个治疗成功的关键。

2.化学治疗

由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。 治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：

①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。

②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。

③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。

④按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。

(1)上皮性癌及性索问质肿瘤多用

(1)PAC方案：CTX 400mg 静脉注入 第一天 ADM 40mg 静脉注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(2)CFP方案：CTX 400mg 静脉注入 第一天 5FUl50mg 腹腔注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天

(3)CP方案：CXR 200mg 静脉注入 连用5天 DDP 40mg 静脉点滴 连用5天

(4)CHFP方案：5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天 DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天 CTX l00mg 口服一日2次 第2～7天及9～16天

(2)生殖细胞肿瘤及肉瘤多用

(1)VAC方案：VCR 2mg 静脉注入 第l天 ACD 300ug 静脉点滴 第2～6天 CTX 300mg 静脉注入 第2～6天

(2)FAC方案：5Fulooomg 静脉点滴 连用5天 ACD 300ug 静脉点滴 连用5天 CTX 300mg 静脉注入 连用5天

(3)PVB方案：VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天 BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天 DDP 20～30mg静脉点滴或腹腔注入 第1～5天 以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。

(四)放射免疫治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多 能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为 3000cGY～5000cGY/6～8周。 内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残 留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为 120～150毫居里，32P为10～20毫居里。

1、饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等。

2、卵巢癌晚期不能进食,可补液或给与静脉高营养输注。

3、除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。

4、术后应注意多服养身调经，滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

5、花椰菜(花菜)、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、小白菜等;或是含丰富维生素E的天然食物，如大豆、圆白菜等。长期大量食用这些蔬菜的卵巢癌患者存活时间较久，但吃维生素药丸却无此效果。同时这项研究指出，患该病后吃最多乳制品的患者比吃最少乳制品者，在早期死亡的几率上高了三成。

6、宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

7、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

8、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

9、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

1、卵巢癌病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

2、不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食。

3、忌烟、酒。

4、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。