单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病。具体表现为双下肢水肿，还会出现胸腹腔积液、身体下垂部位的水肿、颈静脉怒张等。还可能导致胃肠道发生淤血从而出现相关症状，比如食欲减退、腹胀、恶心等一系列消化系统症状。少数较严重的右心室衰竭病人，因脑循环淤血，缺氧或利尿药的应用诱发水电解质平衡失调等，也可以出现中枢神经系统症状，如头痛，头晕，乏力，烦躁不安，嗜睡，谵妄等，如果右心室流出道严重阻塞，如严重肺动脉高压，肺动脉狭窄等，右心室每搏量不能随需求而增加，活动时可使头昏加重，甚至可出现与左心室流出道梗阻相似的晕厥症状。