正常孩子的巩膜颜色为瓷白色，在新生儿宝宝尤其是早产儿的宝宝，巩膜壁较薄，它透见了其下的脉络膜色泽，就会呈现出蓝色，但是随着生长发育，这种情况会逐渐的好转。

如果孩子眼白发蓝在出生后三年，巩膜仍然持续呈现蓝色，就会诊断为蓝巩膜，这种情况多合并有其他全身的发育异常，例如蓝巩膜一耳聋以及骨脆综合征。因为巩膜的胶原纤维发育不全，而使得巩膜变薄，巩膜变薄以后，介于巩膜和视网膜之间的脉络膜就易于透出其的色泽，故呈为蓝色。这种情况下需要询问孩子是否合并有骨折，及听力的损害等全身情况。另外，圆锥角膜或者是球形角膜的患者，也可能会出现蓝色巩膜的表现。