甲状腺结节是否要手术要看病人的具体情况。对于甲状腺结节，先要明确这个甲状腺结节是良性的还是恶性的。对于性质为恶性的甲状腺结节来说。通常建议要进行甲状腺手术。

对于甲状腺良性的结节，临床上一般建议结节在直径超过四个厘米以上，可以进行甲状腺结节的手术。但是对于一些甲状腺结节，虽然直径不到四个厘米，它对周围组织已经产生了一些压迫的作用，比方说气道受到压迫了，虽然直径不到四个厘米，也要进行甲状腺手术，避免甲状腺结节长期对气道压迫，引起气道塌陷，导致呼吸困难。