首先主要依靠病理学的检查，恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生，而引发的恶性肿瘤，死亡率极高，俗称癌中之王，在中国人它常好发于下肢、足部，其次是躯干、头颈、上肢。

恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节，通常表现为巨大的色素痣，色素的增多，黑素的加深，病变范围不断的扩大，黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移，晚期可能会发生血到淋巴系统的转移，转移至肝、肺、骨、脑等器官，恶性黑素瘤的恶性程度相当高，容易转移，因此，需要早发现，早诊疗。

所以当考虑为恶性黑素瘤时，要进行规范化的手术，第一，对病灶不大的皮病灶，建议扩大五到十个毫米进行完整的切除，多点送病检，对于病灶比较大的皮损，建议选取典型的病灶进行病理，必要时可以进行多点病理。