儿童腺样体肥大的典型症状为鼻塞，肥大的腺样体和局部集聚的分泌物的堵塞，它可以引起持续性的鼻塞，如果同时伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞。由于鼻塞，患者说话时常带有闭塞性的鼻音，张口呼吸，甚至出现睡眠打鼾，腺样体肥大可以压迫咽鼓管的咽口，引起咽鼓管的阻塞。

同时急性鼻炎发炎也可波及到咽鼓管的黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素，它也容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等耳部症状。因为分泌物的下流刺激呼吸道的黏膜，可以引起咽部不适、阵咳、支气管炎，以及咽喉、下呼吸道症状。

腺样体肥大可以影响通气，导致张口呼吸，可使颌骨面的发育异常，出现腺样体面容，气道狭窄影响供氧，长期的低氧状态也可引起慢性中毒，营养发育障碍和反射性的神经症状，年龄较小的患者可能会出现不愿进食，喂养困难的情况，甚至吞咽费力，进而影响全身的发育，甚至出现营养状态差，同时有易惊醒、磨牙、睡眠多梦、反应迟钝、注意力不集中，和性情暴躁等表现，以上都是腺样体肥大可能导致的一些情况出现。