首先要考虑这种情况出现，有可能有两种原因。

第一种原因是感染因素引起来的，轻度的胃肠道感染可以出现呕吐，但是也不出现发热或者是腹泻症状，可以通过血常规检查，来帮助进行区别，是不是细菌感染造成的。

另一种情况，宝宝出现呕吐现象，是因为神经血管因素造成的。如果四五岁的孩子，父母有偏头痛病史，宝宝的呕吐、不拉或者是不发烧这种现象，有可能是偏头痛的一种表现。

此外，如果宝宝呕吐、不拉，不发烧的现象进行性加重，还要除外颅内占位性病变这种可能。