甲状腺结节4b不严重，但需要定期随诊，甲状腺结节一般分0~5个等级，级别越高，恶性程度越大。

零级，临床疑似超声无异常，一级，阴性，二级，良性结节，恶性肿瘤风险为零，三级，80%可能是良性结节，恶性肿瘤风险小于2%。四级属于可疑结节，恶性的可能比例为5%~80%，需要结合临床诊断。4a是5%~10%的恶性，4b是10%~80%的恶性。4c恶性程度大于80%。五级结节是活检证实为恶性结节。

如果甲状腺结节是4b类，需要每三个月复查甲状腺超声，必要的时候进行活检取病理，以判断结节的性质。