游离甲状腺素偏低需要反复复查，可见于下列几种情况：

一、原发性甲减即原发性甲状腺功能减退，可以出现游离甲状腺素低，游离甲状腺原氨酸低，促甲状腺素TSH升高。如果TSH升高大于10mU/L，则必须用甲减的药物进行终身替代治疗。

二、中枢性甲减，如席汉综合征，可以导致游离甲状腺原氨酸，及游离三碘甲状腺原氨酸，或四碘甲状腺原氨酸均低，同时伴有促甲状腺素、TSH减低或正常值下限，此时需要补充甲状腺素片，使游离T4水平处于正常范围内。

三、甲状腺病态综合征，由于肺炎、心梗等重症应激情况下刺激，导致甲状腺不能够正常地把T4转化为T3，增加了T4向反T3的转化，可以出现游离甲状腺素减低，而促甲状腺素正常或正常高值。此时不需要用药治疗原发病，应激因素解除，甲功即恢复正常。