脖子上发现了一个疙瘩，伴有疼痛，要分析几个方面的原因：

一、是不是皮肤表面的浅表的问题，比如疖肿、皮脂腺囊肿，以及软组织的纤维瘤或者脂肪瘤，但是通常按起来不疼。

第二个方面，要考虑到有没有脏器的问题，脖子上有甲状腺，如果甲状腺发炎，如亚急性甲状腺炎，这时候甲状腺就会疼痛，要进行一些检查，查血沉、甲状腺的功能等，必要时用一些药物治疗。

第三个情况，脖子也是淋巴结非常丰富的部位，所以要排除是不是淋巴结的炎症，或者是淋巴结其他的问题。