一般一次可以拔几颗智齿，这个没有确定的答案，需要根据口腔内智齿萌出的情况，病人的机体抵抗力，以及是否有全身系统性疾病，来综合决定，来进行处理，拔除难易程度不同，也决定了拔除几颗智齿。

一般情况下，口腔内智齿萌出的情况是零到四颗不等，也就是可以有一颗，两颗，三颗，或者是四颗智齿存在，如果有多颗智齿存在的情况下，一般会拍一个曲面断层片，来评估病人智齿萌出的情况、阻生的程度，来大概判断一下拔除的难易程度，以及拔出的时间。

如果上下颌阻生程度都不是特别厉害，那么我们可以分两次来进行拔除，也就是我们一次肯定是一侧一侧地进行拔除，也就是右侧或者是左侧需要拔两次，上颌或者下颌是否同时拔除，则需要根据牙齿萌出的情况而定。

常规情况下是下颌智齿萌出较少，拔除的时间比较长，所以如果下颌智齿完全阻生，或者是拔除时间特别长，最好在同侧上下颌也分开拔除，这样减少病人的创伤，如果下颌智齿阻生的少，萌出多，拔除比较容易，那么单侧是可以同时进行上下颌智齿的拔除。