脚的大拇指甲沟炎化脓了应该诊断为化脓性甲沟炎，患者应该到医院由专科医生进行切开引流，并口服抗菌素。甲沟炎是指围绕甲板的周围组织，也就是甲皱壁发生的炎症，是一种综合征的表现。急性甲沟炎往往是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的炎症，慢性甲沟炎往往是真菌感染，慢性甲沟炎的患者应该做细菌培养，寻找致病菌。

甲沟炎多见发生在手指甲，慢性甲沟炎患者多为长期浸水作业，暴露在有刺激的溶液中，如罐头食品厂的工人、家庭主妇、厨师、近海作业人员等。单纯性的甲沟炎是在甲皱壁或紧邻甲板处有红肿、压痛，可以挤出脓液，多为金黄色葡萄球菌感染，一般可以自愈，但有的时候也可以加重，围绕甲板的甲皱壁处均可有红肿、疼痛。化脓性急性甲沟炎应立即口服敏感的抗菌素，外用抗菌素的软膏包扎，甲下脓肿必须切开引流，配合抗菌素治疗。