手的皮肤变成黑色，临床上多考虑药物的原因，学名为药疹，或职业性的原因，学名为职业性黑变病。药疹也称为药物性皮炎，临床表现多种多样，而局限在手部的色素变黑多考虑固定型药疹，皮肤损害为境界比较清楚的红斑，迅速变为暗红或紫红，或颜色更深，皮损在停药后消退，遗留有色素沉着，斑呈灰黑色或黑紫色。皮肤损害比较容易发生在龟头、包皮以及口唇、四肢、躯干、颜面、肛门、口腔等处。

除了局部的固定型药疹之外，其次还应该考虑职业性的黑变病，患者由于某些职业原因接触某些特殊物质，而导致手部的皮肤变黑。皮肤损害初期炎症比较明显，可以有红斑、丘疹、水疱，以后逐渐产生色素沉着，同时可见网状分布的毛细血管扩张及萎缩。

皮损主要在暴露部位，如面颈部、四肢远端、手足背部，除表现为弥漫性灰褐色或黑褐色斑点状色素沉着外，常伴有毛囊角化性丘疹。皮肤黑变病是一组以暴露部位为弥漫性色素沉着为特别表现的皮肤病，由于病因不同，故有不同的命名。