同房时出血这种情况一般有两种可能性，一种可能性就是宫颈的病变，宫颈的病变一般常见的，比如过去常说的子宫宫颈糜烂，是指宫颈表面的组织不够光滑，宫颈管内组织外移，表面就像糜烂面一样。可能在同房的时候会造成少量出血，但是在同房过后，出血很快就消失了。如果每年固定查宫颈防癌刮片，宫颈的组织没有癌变，这种糜烂面造成的少量出血是暂时不需要处理的。

另外可能是宫颈的息肉，就是宫颈组织过度增生之后，长出了一个小赘生物，这种赘生物因为表面血管非常丰富，黏膜组织很薄，可能触碰之后会有少量的出血，如果不再触碰它，它可能出血就会逐渐减少。这种子宫内膜息肉有一部分子宫宫颈的息肉可能会发生恶变，所以一旦如果发现有宫颈的息肉，需要做宫腔镜手术切除。

还有一部分同房时的出血是在排卵期同房之后出现的症状，是排卵期的出血，在这时候同房造成的破口增大，出血从腹腔内排出来造成的出血。如果量不是特别多，同时也没有肚子疼的症状，而且出血过一段时间自己就慢慢没有了，肚子也不疼了，这就是排卵期的出血，可以暂时不用管它，之后避免在排卵期同房就可以。

但是如果出血量越来越多，还伴有肚子疼的症状，有可能是排卵期出血的症状加重，卵巢上的破口比较大，有部分严重的可能还需要开腹做手术止血，把破口缝上，出血才能减少。