大牙有个洞很疼这就说明首先牙齿有明显的龋坏，而且龋坏存在的时间很长，已经很严重，如果明显地出现了疼痛，往往是已经涉及到牙神经，也就是牙髓。

因为牙齿破坏以后，牙髓直接暴露在口腔里面，各种冷、热、食物、酸刺激，都会引起牙神经的炎症。牙齿是固定的环境，如果一旦有炎症的话，会产生剧烈的压力，压力作用下会有明显的疼痛，典型的表现就是冷刺激疼、热刺激疼、咀嚼疼、咬合疼，向头颈部的放散疼，晚上睡觉更疼。

最简单的方法可以去口腔科，去找牙医做局部的开髓治疗，只要把洞跟牙神经之间的间隔打通，其中的压力一旦释放，压力缓解了，疼痛立竿见影的就消失了。

但并不是说疼痛消失了病就治好了，要进行牙神经的专业处理，要杀神经，做牙根根管的消毒，做牙根的充填，最后要把牙洞做良好的充填治疗，最终才能缓解。如果进行到一半就不再往下做了，将来的炎症会再次反复，甚至往牙根的方向，往颌骨的方向再进一步发展，将来的疼痛缓解起来会更困难。