皮肤上长水疱是天疱疮还是类天疱疮
2020-06-15
0.52万
用手机观看
扫一扫即可手机观看视频
视频内容

天疱疮和类天疱疮都是属于大疱性皮肤病,都是一种以皮肤上长水疱、大疱,为基本损害的自身免疫性大疱性疾病。二者在患病人群及皮肤表现上都存在着差异,二者的差别有以下几点:

第一,天疱疮好发于30-60岁的中年人,而类天疱疮好发于65岁以上的老年人。

第二,天疱疮与类天疱疮长在皮肤上的水疱表现不同,天疱疮大多是在正常皮肤上起水疱、大疱,由于水疱位置位于表皮内,位置比较浅,疱壁比较薄,易塌陷松弛,很容易出现破溃,形成红色糜烂面,患者自觉创面疼痛比较厉害,而且这种创面经久不易愈合。类天疱疮的水疱是紧张性的水疱、大疱,由于水疱位置在表皮下位置比较深,疱壁厚不容易破溃,而且破溃后形成的糜烂面相对天疱疮容易愈合,且自觉症状主要是瘙痒明显,疼痛比较轻。

第三,它们的区别在于寻常性天疱疮还常伴有口腔黏膜损害,而类天疱疮黏膜损害比较少见。

第四,它们的差别我们可以通过做皮肤活检来鉴别,天疱疮做皮肤活检显示它是表皮内的水疱,疱内有一种棘刺松解细胞;类天疱疮是表皮下的水疱,它的疱内及真皮内有嗜酸性粒细胞,所以它们的组织病理还是明显不同的。

第五,天疱疮的患者血清中可以发现天疱疮抗体,又称为Dsg1、Dsg3抗体。类天疱疮血清中存在的是类天疱疮抗体Bp180抗体。通过以上五点,我们可以将天疱疮与类天疱疮很容易区别开来。

展开更多
以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
相关推荐
03:50
皮肤上长了水疱是类天疱疮吗

皮肤上长了水疱、大疱,伴有瘙痒明显,要是口腔黏膜没有长疱发烂的情况下,而且长的水疱疱壁紧张,不太容易破,水疱疱液透明,我们首先要考虑是不是患了类天疱疮。

因为类天疱疮是最常见的伴有瘙痒症状的大疱性皮肤病,确诊类天疱疮第一步就是取一小块皮肤做一个活检,提到皮肤活检老年人就担心害怕比较多,其实皮肤活检就是在新发的水疱处,或者红斑处取小块组织,不会伤及到大的血管,出血也是很少的,同时整个操作是在局麻下进行,发生麻醉意外的几率也是很小,非常安全,所以不用担心。

一旦皮肤活检发现是表皮下出现的大疱,疱内和真皮内可以看到嗜酸性粒细胞,直接免疫荧光检查,在真表皮交界的基底膜带发现IgG、C3呈线状沉积,这些特征都高度提示患者可能得了类天疱疮。

为了排除是不是患了与类天疱疮特征相似的其他的表皮下大疱病,那么还需要进行第二项检查,就是抽少量的血检查患者血中是不是存在类天疱疮抗体,如果类天疱疮的抗BP180抗体和BP230抗体是阳性的,结合皮肤上长大疱不易破,皮肤活检是表皮下的大疱,那就可以确诊为类天疱疮了。

BP180抗体是类天疱疮的一个特异性的抗体,而且它灵敏度很高,它的滴度高低跟病情的活动度是相一致的,对我们监测病情和观察疗效还有一定的指导意义,因此类天疱疮患者初诊和复诊的时候,我们都要检查一下BP180抗体的水平。

张桂英
主任医师
2020-06-15
0.40万
03:43
类天疱疮治疗期间注意事项

类天疱疮是一种皮肤上长水疱、大疱伴瘙痒的一个自身免疫性的大疱性皮肤病,部分症状轻者可以口服四环素、烟酰胺,不用激素治疗也可以控制。中重度患者没有严重的禁忌症情况下,通常首选激素治疗,大多数类天疱疮患者对激素的治疗反应还是良好的。

病情好转以后,激素规范逐渐减量,直到每日或者隔日最小量激素,一般疗程达二到三年。少数患者短时间内达到临床治愈,而且类天疱疮抗体经治疗后很快转成阴性,可能疗程会缩短到一年或者两年。

在治疗的过程中激素减量过快,会导致这个病情反跳复发,减量太慢会导致药物的副作用大,因此患者一定要在专业医生的指导下,规范正确的减量,不要自行减量停药,以免造成疾病的一个反跳或者其他的不良后果。

因为类天疱疮它主要是好发于具有高血压、糖尿病、骨质疏松等较多老年性疾病,且长期服用药物的老年人,所以使用激素治疗类天疱疮后,可能会出现多种的不良反应,甚至危及到生命。因此在治疗的时候需要根据患者的基础情况,制定合理安全的一个治疗方案。

在治疗期间要监测血糖、电解质、血脂、血压,发现有合并糖尿病、高血压、高血脂的要同时治疗,同时也要定期复查这个BP180自身抗体的水平,因为这个抗体的水平跟病情的活动度是密切相关的,对于监测病情及观察疗效有指导意义。

张桂英
主任医师
2020-06-15
0.43万
03:42
皮肤上长水疱是天疱疮还是类天疱疮

天疱疮和类天疱疮都是属于大疱性皮肤病,都是一种以皮肤上长水疱、大疱,为基本损害的自身免疫性大疱性疾病。二者在患病人群及皮肤表现上都存在着差异,二者的差别有以下几点:

第一,天疱疮好发于30-60岁的中年人,而类天疱疮好发于65岁以上的老年人。

第二,天疱疮与类天疱疮长在皮肤上的水疱表现不同,天疱疮大多是在正常皮肤上起水疱、大疱,由于水疱位置位于表皮内,位置比较浅,疱壁比较薄,易塌陷松弛,很容易出现破溃,形成红色糜烂面,患者自觉创面疼痛比较厉害,而且这种创面经久不易愈合。类天疱疮的水疱是紧张性的水疱、大疱,由于水疱位置在表皮下位置比较深,疱壁厚不容易破溃,而且破溃后形成的糜烂面相对天疱疮容易愈合,且自觉症状主要是瘙痒明显,疼痛比较轻。

第三,它们的区别在于寻常性天疱疮还常伴有口腔黏膜损害,而类天疱疮黏膜损害比较少见。

第四,它们的差别我们可以通过做皮肤活检来鉴别,天疱疮做皮肤活检显示它是表皮内的水疱,疱内有一种棘刺松解细胞;类天疱疮是表皮下的水疱,它的疱内及真皮内有嗜酸性粒细胞,所以它们的组织病理还是明显不同的。

第五,天疱疮的患者血清中可以发现天疱疮抗体,又称为Dsg1、Dsg3抗体。类天疱疮血清中存在的是类天疱疮抗体Bp180抗体。通过以上五点,我们可以将天疱疮与类天疱疮很容易区别开来。

张桂英
主任医师
2020-06-15
0.52万
03:43
类天疱疮有哪些皮肤表现

类天疱疮是一种皮肤上长水疱、大疱,伴有瘙痒的一个自身免疫性大疱性皮肤病,它主要表现在躯干、四肢健康皮肤,或者红斑皮肤上面出现半球形紧张的水疱、大疱,疱小的有绿豆大小,大的跟鸽子蛋大小,水疱比较紧张不太容易破,挤压水疱的顶部或手指将水疱推向一方,水疱大小不变,这种现象我们称之为尼氏征阴性。

另外,类天疱疮水疱摸起来比较紧张,看起来水疱比较透亮,这些水疱经常被患者挠破,水疱破后就留下一些浅表红色的糜烂面,它慢慢的就结痂,而且可以自行愈合。患了类天疱疮如果不及时治疗,这个水疱会此起彼伏,会扩大,会蔓延全身,头面部、躯干四肢都可以累及,但是有一点它不常累及口腔的黏膜以及眼睛。

少数类天疱疮患者的皮疹症状不太典型,早期皮肤不长这种紧张的水疱、大疱,而且仅仅有皮肤瘙痒,或者持久不易消退的荨麻疹样的风团、湿疹样的皮疹、结节性痒疹样的皮疹都可以出现,少数患者不长皮疹,仅仅就是口腔、眼睛黏膜受累,这些不典型的类天疱疮很容易被误诊为瘙痒症、荨麻疹、湿疹,结节性痒疹以及天疱疮,最后导致这个病被误诊。

类天疱疮可以发生在任何年龄,但是六十五岁的老年人比较多见,遇到皮肤上长这种紧张性大疱、水疱的患者伴有明显瘙痒的老年人一定要高度警惕,是不是得了类天疱疮,建议他们及早去医院检查明确诊断,及早的治疗。

张桂英
主任医师
2020-06-15
0.48万

微信扫一扫

查看“张桂英”医生科普知识