目前类天疱疮的治疗主要是以糖皮质激素为主，包括口服的、静脉输液的，还有外用的。类天疱疮患者本身由于老年人多，高龄基础病多，加上糖皮质激素及免疫抑制剂的使用，增加了皮肤血液以及肺部感染的可能性，因此在治疗前要先全面评估患者的病情严重程度，以及合并的疾病，他们有没有使用激素和免疫制剂的禁忌症，激素量大小需要根据皮肤受累的面积多少以及病情严重的程度来决定。

轻的患者小剂量激素即可，有的轻症患者甚至可以不用激素，仅仅口服四环素类的药物和烟酰胺，配合皮肤外用药治疗就行。但是对于中重度的类天疱疮患者，常常必须应用激素。严重的类天疱疮患者，如果激素控制不住那可能需要联合免疫制剂和丙种球蛋白治疗。

对于有糖尿病、高血压、胃溃疡等激素禁忌症的患者，这类患者激素量不易过大，要尽早的联合免疫制剂、丙种球蛋白以及全身外用激素软膏治疗， 有时也可以联合血浆置换以及血液灌流，合并感染还要给抗生素治疗。