免疫治疗适合所有的肺癌患者吗
2020-04-14
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肿瘤的免疫治疗是近两年关注度较高的恶性肿瘤治疗方法,也是有可能为晚期恶性肿瘤患者带来潜在治愈的治疗手段,尤其是PD1、PDL1抑制剂,在晚期肺癌的治疗中已经展现出巨大的潜力。肿瘤免疫治疗的作用机理,是通过激活人体自身的免疫T细胞,重新识别并杀伤肿瘤细胞,有忘给患者带来长期的生存获益,PD1、PDL1抑制剂联合我们常规的化疗,在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中,完全超越了单纯化疗的治疗效果,但是严格意义上讲PD1、PDL1抑制剂还不能被冠以“神药”的称号,因为它毕竟只是一种药物,任何药物都有它的局限性和特定的适应征,PD1、PDL1抑制剂也是一样,所以免疫治疗并不是所有的肺癌患者都适合,比如有驱动基因敏感突变的患者,一线使用免疫治疗的疗效并不理想,所以有驱动基因突变的这一部分患者,我们不推荐一线使用免疫治疗,而应该给予特定的靶向治疗。

第二,有活动性自身免疫性疾病的患者不适合免疫治疗,自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗,可能会引起严重的不可控的不良反应,所以肺癌患者要冷静的对待肺癌的免疫治疗。免疫治疗虽然可能会产生很大的益处,但免疫治疗本身的毒副作用也应该充分重视,它可以引起免疫相关性的炎症,这些炎症可以发生在任何的脏器,所以在选择这种治疗前一定要谨慎,治疗前还要与医生进行充分的沟通。

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