宫外孕比较典型的症状有停经史、腹痛、阴道流水等，出现宫外孕破裂，还会有急性腹痛，伴有休克的表现，但并不是停经以后出现了下腹痛或者是阴道出血，就一定是宫外孕，而且有一些宫外孕的患者，她的症状是不典型的，甚至是没有任何症状，也有可能没有停经史，很多时候自己是不能判断的。

孕早期监测血HCG的翻倍情况和血清孕酮的水平，对于宫外孕的诊断是有一定帮助的，但是最准确的方式是超声检查，尤其是经阴道的超声。一般建议患者在停经40天之后，就可以到医院进行超声检查，如果是月经规律的女性，在停经40天，超声就可以发现宫内的妊娠囊了，这是最直接有效的方法，如果这个时候宫内没有发现妊娠囊，就需要警惕会不会是宫外孕的可能。

宫外孕一般需要进行明确诊断以后，才能进行治疗。怀孕30天就诊断宫外孕，未免时间过早，因为停经时间过早，有的时候宫内还没有看到胎囊，为了避免延误诊断，可以暂时观察，严密监测腹痛、阴道出血的情况，然后进行HCG的检测和B超的监测，了解是否是宫外孕。

如果宫外孕诊断明确，究竟应该怎么治疗，要根据患者的情况。

通常患者年龄不大，没有生育，包块比较小，HCG小于2000U/L，可以进行保守治疗。保守治疗包括药物治疗，而对于那些症状比较重，包块比较大，有活胎或者是已经生育的，可以手术治疗。

怀孕初期出现腹痛的情况，我们说这个是一个异常的报警信号，但是是不是一定是宫外孕，这个不一定，在怀孕早期出现这种腹痛，可能是流产，也有可能是先兆流产，这些都是宫内孕的这个情况，也有可能是宫外孕，也就是我们说的异位妊娠。

当然它可能包括一些其它的少见病理情况，这些都可能有一个共同的表现，就是腹痛，我们要提醒大家注意的是什么呢，在怀孕早期无论是腹痛还是出现阴道出血，不管是出现了一个，还是两者都同时出现，这些都是异常的报警信号，大家都应该及时去医院就诊，然后让医生来帮助您确定是宫内孕，是宫外孕。

如果是宫内孕，是不是一个健康的宫内活胎，如果是我们要及时的进行保胎，或者是相应的治疗，如果是这个稽留流产，就是我们说的这个胚胎死亡，胎死宫内的情况，或者是这个不幸是异位妊娠，是宫外孕，这种都要及时的住院，甚至进行手术来治疗。

一般宫外孕分很多种类型，一般最常见的宫外孕的所说的就是输卵管妊娠，而且输卵管妊娠大多数是壶腹部妊娠。如果是壶腹部妊娠，血HCG降到200左右，在生命体征平稳的情况下，如果再结合超声检查，盆腔内没有明显的积液，然后在附件区的包块直径小于四公分左右，是可以考虑出院的。

但是不是代表血HCG降到200以后，病人出院以后，宫外孕在院外就是绝对安全的，在院外也要注意每次每周定期的进行检查，监测血HCG的水平，直到血HCG降到五以下，这才考虑是绝对安全的，可能会下一次正常恢复月经，然后病人可能生命体征和他的生活都会恢复到正常情况。

所以血HCG降到200以下，可以出院，但是在院外要严格的进行随诊，如果有肚子疼、出血多，还有晕倒等其他的异常情况，也要进行及时的就诊。

其实宫外孕原则上讲是一个非常复杂的疾病，比较典型的宫外孕有一个停经、腹痛、阴道出血的症状。如果你的月经周期是规律的，比如说是30天的一次月经周期，经过超声检查，尤其是阴道超声，因为是在六周左右宫内就可能见到妊娠囊，如果说在40天以上，在月经规律的情况下，有血HCG的上升，然后盆腔内有包块，B超检查在宫腔内没有发现妊娠样组织，这时就高度怀疑异位妊娠。

因为现在比较方便，病人在早期的时候，停经30天左右，她可能就会去做一个尿妊免的实验，如果说尿妊免实验是阳性的，这时一定不要放松警惕，确实要提高警惕。如果有肚子疼、出血，要进行及时就诊，因为宫外孕、异位妊娠是导致孕产妇死亡的，一个非常危险的疾病，尤其在宫外孕的破裂和出血的情况下，它可能导致一个孕产妇的失血性休克，所以说在怀孕之后，要尽早的进行B超检查，确定是宫内孕，这样才会更安心。

一般不会出现有意义的上升。

受精卵在子宫体腔以外的着床，称为异位妊娠，习惯称宫外孕。宫外孕是妊娠的一种特殊的部位的妊娠，所以主要是通过超声的检查，对宫外孕的诊断是必不可少的。

它虽然是一种特殊的妊娠，但首先是妊娠，所以宫外孕也会出现HCG和孕酮的一些改变。当然妊娠主要是通过HCG来判断，其中血HCG诊断异位妊娠结合B超，对诊断是有着非常重要的意义， 因为血HCG在宫内妊娠，在48小时会其中翻倍到2/3以上，甚至是成倍的上升。

宫外孕的HCG，血HCG上升的幅度是会小于这个幅度的，孕酮是其中的一个指标，但是它在宫外孕上面它的临床意义是不大的，它一般不会出现有意义的上升。

肚子疼、不出血，有可能是宫外孕。

宫外孕顾名思义就是胚胎着床在子宫腔以外的妊娠，常见的临床表现是有停经史、腹痛、阴道流血等。然而每一个宫外孕的患者发病的症状都是不一样的。

肚子疼、不出血，是因为患者体内的激素水平没有太大的波动，不至于出现激素下降，引起撤退性的阴道出血。常见于突起发病的宫外孕患者，需及时到医院就诊，根据病情，由医生判断是否需要手术治疗。

不一样。

受精卵在子宫体腔以外着床，称之为异位妊娠，也就是习惯称的宫外孕，宫外孕中间是以输卵管妊娠是最为常见的，超声的检查对宫外孕的诊断才是必不可少的。

宫外孕有三个典型的症状，首先是停经、腹痛和阴道流血，腹痛是输卵管妊娠最主要的症状，它占了其中的95%，宫外孕发生在流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管逐渐增大，常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感。

当发生输卵管妊娠流产或破裂的时候，会突然感觉一侧的下腹部撕裂样的疼痛，还有一部分会有肛门的坠胀感。来例假的疼痛是子宫的收缩，所以它的疼痛主要会集中在下腹部正中间的胀痛，所以这两种疼痛是不一样的。

宫外孕和人流的伤害都大。

首先宫外孕患者很多都需要手术来治疗，常见的输卵管妊娠可能出现突起的腹痛、失血性贫血，甚至失血性休克，危及生命，手术如果切除，日后自然受孕的几率就下降了一半，甚至出现不孕。保留输卵管，日后就有可能出现持续性的宫外孕，甚至需要二次手术、术后再次宫外孕等等风险。还有一些特殊部位的宫外孕，比如剖宫产子宫切口的妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠等等，有些发病隐匿，有些发病凶险，而临床处理也是相当的棘手。

人流手术是常见的早期终止妊娠的方法，现在医疗水平的进步，无痛人流手术已经被广泛应用，然而反复的人流手术，可能导致子宫内膜基底层的破坏，导致月经改变、痛经，甚至宫腔粘连、不孕、子宫腺肌症、闭经等严重后果，临床上因为做过一次人流手术就不孕的患者，大有人在。

所以宫外孕、人流伤害都很大，科学备孕，科学避孕，是成年女性的必修课。

因人而异，不能以此来判断疗效的好与坏。

宫外孕患者用甲氨蝶呤，是常见的宫外孕药物保守治疗的方法之一。甲氨蝶呤，也叫做MTX，它是通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，导致胚胎停止发育、坏死、脱落、吸收，对以后的妊娠没有毒副作用，也不会增加流产或者是胎儿畸形率，临床被广泛的应用。

甲氨蝶呤用药以后，需要检测HCG水平下降，还有B超来监测，判断宫外孕保守治疗的疗效。打了甲氨蝶呤，阴道出血好还是不出血好，要因人而异，不能以此来判断甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效的好与坏。